作者:安南醫院 精神科 張俊鴻 醫師
相關文章:[快訊] 張俊鴻醫師獲頒「2021 年台灣臨床失智症學會學術獎」佳作!

回顧今年,共發表了六篇,其中四篇是第一作者,都是自己親手寫、親自回覆。另外,論文還獲得「2021 台灣臨床失智症學會學術獎」!
作者:安南醫院 精神科 張俊鴻 醫師
相關文章:[快訊] 張俊鴻醫師獲頒「2021 年台灣臨床失智症學會學術獎」佳作!

回顧今年,共發表了六篇,其中四篇是第一作者,都是自己親手寫、親自回覆。另外,論文還獲得「2021 台灣臨床失智症學會學術獎」!

資深新思惟之友張俊鴻醫師,以〈Plasma d-glutamate levels for detecting mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: Machine learning approaches〉一文,在 2021 年「台灣臨床失智症學會學術獎」甄選中脫穎而出,於「臨床研究組」榮獲佳作!
作者:衛生福利部澎湖醫院 內科部 鄭又誠 醫師
相關文章:[快訊] 鄭又誠醫師團隊,以帶刀片切割氣球,配合塗藥氣球擴張術,治療支架內再狹窄之研究,獲 International Heart Journal 刊登!

在接獲學長通知,投稿終於被 accept 的當下,心中的石頭總算放下來了。回想一路走來的歷程,除了感謝科內師長們給我的機會與指導,新思惟的幫助厥功甚偉。
在即將升任總醫師之際,就已經了解到,除了需要通過專科考試之外,另一個牽涉到將來是否能順利升任主治醫師的難關,就是要有原創論文的發表。這對於集科內雜事於一身並同時接受次專科訓練的我來說,不啻是一大重擔。
回顧我大學時代真的很廢 XD,不像一些積極的同學們,學生時代即開始跟著學校或醫院的老師們進實驗室做研究、參與論文撰寫。沒有良好的基礎下,寫論文這件事對我來說感覺遙不可及。
後來開始進醫院實習,接觸臨床後,在沒日沒夜的醫院工作與值班中,發表原著論文這個念頭未曾閃過腦海,只想著能 survive 就好。但人總有一天會長大,當發表論文這件事關係著是否能順利升等的時候,就逼得你要直球對決了。

近年來,ARB 類藥物,被認為可以增加多種癌症患者的存活率。不過關於口腔扁平細胞癌的研究尚少,吳靖農醫師團隊,預計針對這個議題做些統計分析看看。
研究使用長庚資料庫,回顧 7558 個在 2007 到 2017 年被診斷為口腔癌的患者。找出 714 位使用 ARB 的患者後,使用 1:1 的傾向分數匹配,組成對照組。結果發現,使用 ARB 超過 180 的患者,預後明顯較好。做過校正後,獨立的良好預後因子包括:使用 ARB 藥物、年輕、早期癌症、沒有糖尿病。對於使用超過 180 天 ARB 的口腔癌患者,其存活率提升效果,在 stage III、Iva、IVb 等較為晚期者,尤其顯著。
這是個很好的臨床研究題目,針對熱門的藥物,在自己熟悉的領域做確認,並進一步找出各種有意思的細節,增加文章的不可取代性。
恭喜吳醫師!

冠狀動脈狹窄,若使用心導管治療,常會合併置放支架,不過即使如此,時日一長,還是有可能在支架內發生再狹窄。
對於支架內再狹窄的治療,一般有二,一個是使用塗藥氣球,利用表面塗的藥物,防止再狹窄,另一個則是使用帶刀片的切割氣球,將狹窄有效切開。鄭醫師團隊對於合併兩個技術使用,究竟能不能比單純的塗藥氣球好,很有興趣,於是有此研究。
研究收入了 90 位合併使用帶刀片氣球與塗藥氣球擴張的患者,以及 591 位單純使用塗藥氣球的患者。經比較分析後發現,術後一年的臨床預後並沒有差異,唯一的差別是,合併使用兩種技術者,之後產生阻塞與血流延遲的機會較小。
整體來說,作者認為,對於支架內再狹窄的患者,臨床預後與需要再做治療的機率,是否合併帶刀片氣球切割,差異不大。
恭喜鄭醫師!

過去在加護病房,多由住院醫師負責第一線的醫療決策,但隨著現代醫療細節越來越多,醫療人力相對短缺,住院醫師又有刀房與其他學習需要兼顧,漸漸的,專科護理師加入了第一線照護的行列。
在醫院工作過的人,一定曾經想過,由專科護理師跟住院醫師所照顧的患者,預後會不會有所不同呢?一邊是認真且擁有豐富臨床經驗的護理師,一邊是受過完整醫學系教育但臨床學習才剛開始的年輕醫師。耿醫師團隊對於這個議題很有興趣,於是有此研究。
研究回顧了一個非外科加護病房,從 2017 年 3 月到 12 月的病人資料,有 334 位由專科護理師照護,504 位由住院醫師照護。經過校正分析,兩組患者在加護病房死亡率、院內死亡率、30 天死亡率都沒有差異。有意思的是,進一步分析發現,專科護理師照顧的患者,其住院天數較短。
作者總結,在非外科的加護病房,由專科護理師或住院醫師照護,並不會對患者的存活率有影響。由專科護理師來照顧 ICU 患者,是有效、安全且可行的。
這是個幾乎所有臨床工作者都想過的問題,耿醫師團隊藉由定義研究範圍、定義研究指標,使用科學方法來回答,順利登上護理界的 Q1 期刊!
恭喜耿醫師!