[快訊] 朱為民醫師團隊,對於臺灣老人共病狀態趨勢與死亡原因之研究,獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登!

 

 

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文章介紹

 

臺灣自從全民健保開辦後,面臨人口老化,也同時經歷與世界同步的快速醫療進步,但究竟老人所得的疾病模式,以及之後的死亡,是否有明顯的趨勢變化,這是朱醫師團隊有興趣想知道的,於是有此研究。

 

研究使用台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查的資料,分析 1996、1999、2003、2007、2011 年的狀況,辨認出四種主要的疾病合併模式:心臟與新陳代謝、關節炎白內障、相對健康、多疾病。結果發現,隨著時間過去,這四種疾病群改變不大,但同時罹患心臟與新陳代謝疾病的心臟新陳代謝組,有最高的死亡率。作者認為,在老人照護上,心臟與新陳代謝疾病,值得多注意,以嘗試增進照護品質,漸少死亡率。

 

朱醫師對於老人醫學、安寧療護等領域,都有許多研究,並廣泛利用各種資源,聚焦在自己的生涯專長上,是很不錯的系列研究策略。

 

 

恭喜朱醫師!

 

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[快訊] 朱為民醫師團隊,關於非癌症患者會診安寧療護之趨勢研究,獲 BMC Palliative Care 刊登!

 

 

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文章介紹

 

對於非癌症的患者,若疾病進展到末期,如果能有安寧療護的介入,會顯著增進患者的臨終生活品質。朱醫師有興趣想看看,過去九年,在自己服務的醫院,末期疾病安寧會診的狀況,於是有此研究。

 

研究收入了 2011 年到 2019 年非癌症類疾病的末期患者,共 536 位接受了安寧療護照會服務,結果發現,這 9 年間,有更多末期患者接受了安寧療護照會,使得家人與患者本身對疾病有更完整的認識,在考慮簽署拒絕心肺復甦同意書時,也同時能思考患者生命末期的生活品質。

 

朱醫師對於安寧療護的導入與各種趨勢,長期做了很多探勘與記錄,所發表的文獻都集中在自己的專長,是很棒的專業履歷!

 

 

恭喜朱醫師!

 

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[快訊] 賴韻如醫師團隊,關於懷孕患者之 CMV 感染研究,獲 Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

孕婦的 CMV 感染是個需要注意的議題,如果 CMV 是在懷孕過程中感染的,有可能傳染給孩子,甚至引起殘疾。賴醫師團隊,預計研究南臺灣孕婦的 CMV 感染血清學盛行率與危險因子。

 

研究收入了高雄與嘉義長庚 2014-2015 年的孕婦,經抽血檢測與統計,87.28% 的孕婦曾經感染 CMV,但僅 1.32% 為近期感染。最終確認為初次感染者僅 0.65%。經分析,30 歲以上的孕婦,CMV 血清學檢測陽性的機會較高。

 

以上的數據,對於評估南臺灣孕婦與安排檢查上,有很好的參考價值。

 

 

恭喜賴醫師!

 

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[快訊] 張雅淳醫師團隊,關於代償性肝硬化患者罹患敗血症之預後研究,獲 Journal of Clinical Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

敗血症在臨床上是相當嚴重的狀況,尤其患者如果有其他的慢性疾病,預後往往不佳。張醫師團隊,預計研究在敗血症患者中,有肝硬化與沒有肝硬化,其預後是否有所不同。又,肝硬化患者中,如果再細分代償性與非代償性,其預後是否有所不同。

 

研究收入了一家醫學中心,776 位連續的成年敗血性患者,並分成有肝硬化與沒有肝硬化兩組,比較發現,肝硬化患者的預後的確比較差。再進一步將肝硬化患者區分為代償性與非代償性兩組,發現非代償性肝硬化患者預後的確比較差,但代償性肝硬化患者的預後,跟沒有肝硬化的患者相比,並沒有更差。

 

這表示,就算有肝硬化,只要患者代償得不錯,在遇到敗血症時,其實跟沒有肝硬化的患者,預後相當。

 

本研究特別的點在於有洞見的分組,並找到肝硬化中,與一般患者類似預後的代償性肝硬化組,使得主題與結論變得很有意思。

 

 

恭喜張醫師!

 

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[快訊] 雷偉德、曾秉彥、曾秉濤醫師團隊,關於川崎氏症藥物治療之統合分析,獲 EBioMedicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

雖然目前對於川崎氏症的治療建議,是以高劑量的 IVIG 與阿斯匹靈為主,但實務上仍有各種不同的組合與劑量治療,雷醫師與曾醫師團隊,預計根據目前文獻上的隨機對照研究,做網絡統合分析,希望能找出可能的最佳治療。

 

研究收入了 56 篇隨機對照研究,共 6486 位受試者,分析發現,以初期治療來說,中等劑量的 IVIG + 阿斯匹靈 + infliximab,有最短的發燒期間,以及較少的冠狀動脈病灶。如果是難治型川崎氏症,高劑量 IVIG 配上類固醇脈衝治療,或者高劑量 IVIG 配上 ciclosporin,則分別有較好的發燒與冠狀動脈病灶控制力。

 

作者認為,這樣的探勘,可供未來設計全新的隨機對照研究參考,並做進一步證實。

 

 

恭喜三位醫師!

 

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[快訊] 曾秉彥、曾秉濤、吳明恭醫師團隊,關於非侵入性腦神經刺激以預防偏頭痛之統合分析,獲 The Journal of Headache and Pain 刊登!

 

 

獎狀2

 

 

文章介紹

 

偏頭痛的藥物預防效果大概僅有 40-50%,而且臨床的接受度並不是太好,於是曾醫師與吳醫師團隊,預計分析現有關於非侵入性腦神經刺激的文獻,看看是否有非藥物的可能。

 

研究收入了 19 篇隨機對照研究,共有 1493 位受試者。結果發現,在各種非侵入性腦神經刺激中,rTMS 有最好的偏頭痛預防效果。在各種治療中,tONS 則有最低的退出率。

 

作者總結,藉由這樣的探勘與分析,日後的研究,或可進一步以 tTMS 或 tONS 做確認,以了解藥物之外的偏頭痛預防選擇。

 

 

恭喜三位醫師!

 

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