文章介紹
原發性高醛固酮症（PA）治療後會導致腎功能惡化，但腎絲球過濾率（eGFR）在腎上腺切除手術後的下降以及其長期影響尚不清楚。陳鋭溢醫師團隊想針對這個議題進行深入研究。
研究把 445 名符合條件的病患，根據術後 6 個月與術前比較，估計 eGFR 下降的比例分為 4 組，發現有 16.6% 的病患腎功能會下降超過 30%。這些腎功能明顯下降的患者，通常術前有較高的血壓、較高的血清醛固酮濃度，以及低血鉀症狀。
在平均 5 年的追蹤期間，雖然 4 組病患，在死亡率及心血管疾病方面沒有顯著差異，但是腎功能下降超過 30% 的一組，發生慢性腎衰竭需要洗腎、或腎功能持續惡化的比例最高。多元分析發現，術前血壓及鉀離子過低，都是腎功能會顯著下降的危險因子。
陳鋭溢醫師團隊建議，原發性高醛固酮症患者切除腫瘤後，要密切追蹤腎功能，特別是那些術前就有高血壓、低血鉀症狀的高危險族群。如果發現腎功能下降超過 30%，要儘早積極處理控制危險因子，才能避免腎功能持續惡化產生不可逆的腎功能損害。
恭喜陳醫師！
臨床研究多少都會碰到這些問題，外科術式的結果雖好，但自己手上沒有對照組，該如何做比較並寫成論文？有正面的研究結果（results），文獻上卻沒有相關數據的支持，這時該怎麼寫？甚至，向藉由現今技術成熟的大環境下，在自己的專業領域，找到創新應用的方法？一起來看看，怎麼解決這些難題。
論文寫作
期刊介紹
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism（JCEM）的前身為 1941 年創刊的 Journal of Clinical Endocrinology，於 1951 年改為現名。為美國 The Endocrine Society 的官方期刊之一，有趣的是，雜誌地址登記於美國華盛頓特區，但雜誌則是委由英國劍橋大學的 Oxford University Press 發行。
JCEM 的 2022 年 impact factor 為 5.8，在 Endocrinology and Metabolism 領域排名 Q1(31/145)。
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