文章介紹
「原發性醛固酮增多症（Primary Aldosteronism, PA）」源於腎上腺皮質分泌過多的醛固酮，不僅讓血壓升高，還可能導致血鉀過低、影響心血管健康。過去的研究已發現，PA 患者罹患心臟病、中風、心臟衰竭的風險遠高於一般高血壓患者，但目前仍有許多未確診的個案，導致患者錯失適當的治療時機。
為了探討 PA 患者接受不同治療方式後，心血管併發症的發生率是否有差異，陳鋭溢醫師團隊彙整了全球 20 項研究，分析 16,927 名 PA 患者的健康狀況；這其中 5,939 人做了腎上腺切除手術，10,474 人接受礦物皮質素受體拮抗劑（MRA）的藥物治療。研究團隊希望找出哪種治療方式對於降低心血管風險更有效，並進一步探討年齡、糖尿病病史及「腎素活性（PRA）」是否會影響治療效果。
結果顯示，接受治療的 PA 患者心血管風險仍然比一般高血壓患者高，但是，治療方式有顯著影響；接受腎上腺切除手術的患者，心血管疾病發生率為每 100 人年 2.00 次，而使用 MRA 藥物治療的患者則是 3.30 次。此外，年齡較大（p < 0.001）及患有糖尿病（p = 0.001）的患者，心血管風險更高，需要特別關注；而治療後 PRA 維持在 1.0 至 2.0 ng/mL/hr 的患者，心血管風險最低。
研究提供了明確的證據，證實手術比藥物治療更有效降低 PA 患者的心血管風險，也發現 PRA 可作為評估治療效果的重要指標，讓醫師能精確地監測病情，進一步調整治療策略。
恭喜陳醫師！
為什麼在進行統合分析時，通常建議至少收集五篇以上的文獻？是否是因為較少的文獻數量可能無法提供足夠的檢力來驗證研究假設，進而影響結果的穩定性？來聽聽張凱閔醫師的建議！
論文寫作 / 統合分析
期刊介紹
Journal of the American Heart Association (JAHA) 是創刊於 2012 年的 open access 期刊，和 Circulation 系列期刊一樣，是 American Heart Association 的官方期刊之一。在 2023 年的 impact factor 為 5.0、Cardiac & Cardiovascular Systems 領域中的排名為 Q1(39/222)。
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