[快訊] 吳青陽醫師團隊,以手術後血液中的循環腫瘤細胞,預測肺癌復發之研究,獲 Diagnostics 刊登!

 

 

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文章介紹

 

癌症患者,在血液中可能偵測到在全身循環的癌症細胞,稱為 circulating tumor cell (CTC),被認為是從主要癌症處掉落散出的零星細胞,不過由於癌症轉移是個複雜的過程,不是一兩顆細胞跑出去就能在遠處生根,這些零星細胞並不必然意味著癌症已經轉移。

 

由於診斷技術的進步,現在已能用簡單的抽血與血液處理,計算 CTC 的數目。不過,究竟這些 CTC 有怎樣的臨床意義,我們又該如何應用,目前仍在持續發展中。

 

吳青陽醫師團隊,經常作肺癌手術,於是他們思考到,如果能利用 CTC 的變化(而非絕對數目),去預測患者手術後會不會復發,或許能對患者之後的治療提供更準確的指引。

 

研究收入了 50 位接受肺癌手術的患者,在手術前、手術後、手術後一天、手術後三天,連續抽血四次,取得 CTC 數值,並作相關趨勢分析。結果發現,手術可以讓所有患者的 CTC 下降;而在手術後第一天、第三天如果 CTC 回升,患者之後產生癌症復發的機會大增。

 

這樣的結果也意味著,切除主要癌症原發處,可以大量降低癌症細胞,但在幾個月後復發的那群患者,事實上癌症從手術後一天內,就已經開始星火燎原了。

 

這篇研究示範的是新 biomarker 臨床意義的探索,一般我們都會考慮以絕對數值作分析,但吳青陽醫師進一步思考手術前後的改變量,並配合適當的統計法,成功找到一個切入點,對於初學者要設計研究,或探勘既有資料,很有參考價值。

 

 

恭喜吳醫師!

 

 

期刊介紹

 

Diagnostics 創刊於 2011 年,是 MDPI(Multidisciplinary Digital Publishing Institute)旗下的 open access 期刊。2018 年的 impact factor 為 2.489,在 Medicine, General & Internal 領域為 Q2(46/160) 期刊。

 

MDPI 是一家基於瑞士巴塞爾的學術出版機構,由中國湖北人林樹坤博士創辦。在中國的許多論壇文章與討論中,常因用擦邊球手法斂財中國地圖不包括台灣與藏南林樹坤博士在美國似乎曾被學校開除等爭議,受到批評。但這些批評或為茶餘飯後話題,卻與學術期刊經營較無關係。

 

MDPI 曾經被 Jeffery Beall 列入 predatory publisher,一開始想以金錢賄賂 資助的方式,請 Beall 拿掉,但被拒絕並公開。之後改採法律訴訟,對 Beall 與其服務學校施加壓力,後因 Beall 感到壓力過大,決定將 Beall’s list 永久關閉

 

純就經營來看,MDPI 是家快速進化的公司:早期努力讓期刊有 impact factor;第二階段就有能力讓期刊一上榜就在 2 分左右,並維持,如 International Journal of Environmental Research and Public Health。最近,第三階段的 Journal of Clinical Medicine 更為進化,一上榜就 5 分,不只能維持,隔年還小幅上漲。陳育群醫師研究過其經營進化過程後,給予「delicately cooked」(精緻烹調)的評價

 

MDPI 期刊群在中國設有多個辦公室,雇用大量人力,一週七天,連週日都工作,隨時都能對投稿稿件作快速審查。

 

在行政初審部分,推測應有個評估方式,能快速根據作者、標題、摘要、內文等文字,迅速估計主題熱門程度,與未來被引用可能。即使研究品質好,若初審不符合該期刊標準,會以委婉但不明確的理由婉拒,有時甚至一小時內就能退稿。

 

通過行政初審後,才會送給專業審閱者審查,校友經驗,正式審查的品質有中等程度,偏向友善。

 

 

吳青陽醫師與新思惟

 

 

 

 

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