2025 / 5 / 15

[快訊] 陳鋭溢醫師團隊，關於血管張力素受體-脈絡膜酶抑制劑對心臟衰竭併急性腎病患者預後之研究，獲 Cardiovascular Drugs and Therapy 刊登！

 

 

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文章介紹

 

陳鋭溢醫師團隊想要探討血管張力素受體-脈絡膜酶抑制劑（ARNi），相較於血管張力素轉換酶抑制劑（ACEi），在同時患有心衰竭（HF）和急性腎病（AKD）患者中的治療效果。

 

研究團隊分析了 20009 名住院且同時患有心衰竭和急性腎病的患者，這些患者在住院期間接受了透析治療，並在出院後 90 天內恢復正常腎功能。研究始於 2015 年 7 月（ARNi 開始上市），追蹤期最長達 5 年，中位數為 2.3 年。

 

經過傾向評分匹配後，研究比較了兩組各 4391 名患者（平均年齡 58.6 歲，男性占 67.9%）。結果顯示，使用 ARNi 的患者相較於對照組有顯著較低的死亡風險（降低 68%）、主要腎臟不良事件風險（降低 42%）以及再住院風險（降低 39%）。不過，兩組在主要心臟不良事件風險方面並無顯著差異。

 

進一步分析發現，同時使用礦物皮質激素、利尿劑或貝他阻斷劑的 ARNi 使用者，在死亡率、再住院率和主要腎臟不良事件風險方面明顯優於對照組。此外，ARNi 對腎小球過濾率（GFR）在 30-60 mL/min/1.73 m² 範圍內的患者效果顯著，無論是否有蛋白尿。然而，對於 GFR 低於 30 mL/min/1.73 m² 的患者，ARNi 並未顯示明顯益處。

 

研究結論表示，對於同時患有心衰竭和急性腎病的患者，ARNi 比 ACEi 更能降低全因死亡率、主要腎臟不良事件風險和再住院風險，特別是在併用礦物皮質激素、利尿劑或貝他阻斷劑的情況下。未來需要進一步研究 ARNi 對這類患者的長期影響。

 

 

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期刊介紹

 

Cardiovascular Drugs and Therapy 創刊於 1987 年，此期刊的 2023 年 impact factor 為 3.1，在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域排名為 Q2(68/222) 期刊，在 Pharmacology & Pharmacy 領域排名為 Q2(126/354) 期刊。

 

 

陳鋭溢醫師與新思惟

 

 

 

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