文章介紹
免疫檢查點抑制劑（ICPi）是近年來癌症治療的重要突破，幫助許多患者延長壽命。然而，這類藥物可能引發「免疫相關不良反應」，影響皮膚、腸胃道、心臟與腎臟。根據現有研究數據，約 3% 至 5% 的癌症患者接受 ICPi 治療後會發生「急性腎損傷（AKI）」，但這是否影響存活率或導致長期健康問題，仍缺乏明確證據。
陳鋭溢醫師團隊透過 TriNetX 資料庫，回顧了 2011 至 2024 年間 49073 名癌症患者，其中 926 名發生 AKI，48147 名未發生 AKI，並透過「傾向分數匹配」確保兩組患者的年齡、病況相似，以便公平比較。研究聚焦於「ICPi 引發的 AKI 是否會影響存活率」，還有「重大腎臟不良事件」與「重大心血管事件」的發生率，評估 AKI 是否與其他健康問題有關。
研究顯示，發生 ICPi-AKI 的患者，死亡風險比未發生的患者高 27%，而且腎功能惡化風險增加 3.8 倍，心血管疾病風險提高 1.35 倍。由此可見，ICPi 引發的 AKI 不僅影響腎臟，還可能增加其他併發症風險。
由於許多發生 AKI 的患者，腎功能無法完全恢復，對健康有害，這項研究也提出建議，使用 ICPi 治療時須嚴格監測腎功能，特別是血清肌酐（Creatinine）與腎絲球過濾率（eGFR），若患者在治療期間腎功能異常，應及早調整治療策略。
恭喜陳醫師！
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期刊介紹
BMJ Open 是創刊於 2011 年的全電子版、open access 期刊，出版商是 BMJ Publishing Group Ltd，屬於英國醫學協會 (BMA; British Medical Association)，2023 年的 impact factor 為 2.4，在 Medicine, General & Internal 領域排名為 Q1(81/329) 期刊。
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