文章介紹
鼻咽癌（NPC）是頭頸部癌症中存活率相對較佳的癌種，隨著放射治療技術的進步，愈來愈多患者在治療後進入長期存活的階段。然而，治療後的存活者往往長期面臨生活品質（QoL）下降的困擾，包括鼻竇症狀、耳咽管功能障礙及吞嚥困難等。
過去研究雖已確認年齡、社經地位等因素可能影響鼻咽癌存活者的 QoL，但對於家庭收入與體能狀態（performance status）之間如何交互作用、進而影響長期 QoL 的機制，目前仍缺乏深入探討。
本研究為橫斷面設計，納入過去十年間在高雄長庚醫院接受治療、並於 2021 年至 2023 年間持續回診追蹤的鼻咽癌患者，共 248 位、355 次 QoL 評估。研究使用 EQ-5D 及 WHOQOL-BREF 評估整體 QoL，並以 SNOT-22、ETDQ-7 及 EAT-10 評估耳鼻喉科相關的疾病特異性 QoL。
研究採用高斯核平滑法呈現治療後 QoL 的時間軌跡，並以線性混合模型分析家庭收入與 Karnofsky 體能量表（KPS）等因素對各 QoL 向度的單變量與多變量影響；此外，亦透過中介分析探討 KPS 在家庭收入與 QoL 之間的路徑機制。
研究結果顯示，較高的家庭收入在追蹤期間與較佳的 QoL 分數一致性地相關。然而在納入 KPS 進行多變量調整後，家庭收入對 QoL 的影響顯著減弱，而 KPS 的影響則維持穩健。中介分析進一步顯示，KPS 在家庭收入與 QoL 的關聯中扮演重要的中介角色，至少中介了兩者關聯的 25%。
這項發現說明，體能狀態是社經地位影響鼻咽癌存活者 QoL 的關鍵橋樑。臨床上，定期評估患者的體能狀態、並提供針對性的復健或支持性照護，有助於縮小不同社經背景存活者之間的 QoL 差距。
吳醫師團隊也提醒，本研究為橫斷面設計，雖然可以看出家庭收入、體能狀態與生活品質之間的關聯與中介路徑，但還不足以推論因果。後續仍需要前瞻性研究，才能確認提升體能狀態是否真的能改善鼻咽癌存活者的長期生活品質。
恭喜吳醫師！
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論文寫作 / 臨床研究
期刊介紹
Supportive Care in Cancer 創刊於 1993 年，由 Springer 出版，收錄癌症支持性照護相關研究。2025 年的 impact factor 為 3.4，在 Health Care Sciences & Services 領域為 Q2(57/194) 期刊，在 Oncology 領域為 Q2(148/333) 期刊，在 Rehabilitation 領域為 Q1(15/175) 期刊。
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