最近的梯次我們注意到，來報名的同學越來越多元，包括新朋友變多、年輕的住院醫師變多，但同時已有發表經驗的人也依然不少，很高興我們的課程受到大家的肯定。
同學私下說，他們就是因為自己從來沒有辦法搞定統計軟體以及統計的應用，所以來上課。即使是報名後來到教室，還是會半信半疑，今天自己真的能畫出來嗎？但看到許多校友們課後持續的發表，他們也想給自己一次機會。
到了下午 2 點的時候，所有的同學都能夠自己操作統計軟體畫出統計圖表，而且多數的同學第一次做的圖片就已經有相當的程度，只需要老師再稍微給予一些建議，之後應該就能做出投稿時不被審閱者挑剔的圖片。
以下我們來看看，上課的時候我們提到的一些細節，供各位同學參考。然後一起閱讀兩位得獎同學的作品。
對於末期癌症患者，早期整合安寧療護對於生活品質有顯著改善，朱醫師團隊開發了一個新的護理師主導諮詢模式，用於安寧療護諮詢服務（PCCS），以促進癌症患者在早期接受安寧療護。
在這項為期 11 年的觀察型研究中，團隊從臺中榮民總醫院的安寧療護臨床資料庫中收集數據，納入在 2011 至 2021 年期間接受 PCCS 的末期癌症患者進行趨勢分析，以評估護理師主導諮詢模式或一般諮詢模式，在研究期間內的差異。分析包括研究 PCCS 的持續時間、DNR 宣告以及 PCCS 前後患者和家屬對疾病的認知情況。
問：校長好，上次你分享，美國的醫學教育是從技術傳遞逐漸變成強調研究，也因此影響了今天的台灣醫療體系，這很有趣。但我想問的是，我就好好的把我的病人顧好，學會既有的知識去做醫療服務，有什麼問題嗎？一定要做研究嗎？
答：（蔡依橙）
首先要先聲明的是，如果我們今天專心做醫療服務，而且持續進修，跟上醫療進步的趨勢，也引進新的觀念與方法，我認為完全沒有問題。
姿勢與鼻子通暢程度有關，也自然與睡眠相關問題有關。
張耕閤醫師團隊先前已有一篇關於健康人躺著與趴著時，鼻子的通暢程度的研究，這次團隊想要評估姿勢對過敏性鼻炎（AR）患者的鼻子通暢程度影響。
本研究包括 30 名診斷為 AR 的患者，和 30 名沒有鼻部疾病（非 AR）的健康受試者。評估了坐姿、臥姿和俯臥姿勢下的鼻子通暢變化，使用視覺模擬評分量表來評估主觀鼻塞感。聲學鼻腔測量和內視鏡檢查用於客觀測量鼻子通暢的變化。
結果顯示，在非 AR 組中，俯臥姿勢對主觀鼻塞感有顯著影響，與坐姿相比，聲學鼻腔測量顯示最小橫截面積（mCSA）明顯減少。此外，內視鏡檢查顯示非 AR 組患者的下鼻甲肥大明顯增加；在 AR 組中，不同姿勢下的主觀鼻塞症狀沒有統計學差異。然而，在客觀檢查（聲學鼻腔測量和內視鏡檢查）中，俯臥姿勢對降低鼻子通順程度有顯著影響。
對於 AR 患者，臥姿和俯臥姿勢並未顯著增加主觀鼻塞感。內視鏡檢查顯示臥姿和俯臥姿勢下，下鼻甲肥大增加，導致鼻腔 mCSA 明顯減少，鼻子通順程度也顯著降低。
恭喜張醫師！
答：（蔡依橙）
目前 ChatGPT 有很多種花式應用，但我個人認為有一些應用需要研究者本身有比較高的鑑別度，才不會出事。所以，我接下來要講的是每一個人都可以用，而且最安全的用法：語言編修。
以下會舉很多的實例，有一些我實際應用的畫面，各位可以暫停或截圖下來看，參考我是用怎樣的互動方式，請 ChatGPT 幫我做事。
在書寫論文內容的時候，根據我們上課所說的四大段、十六小段的架構，你只要知道自己應該要寫出什麼、不要寫出什麼，接著你就可以使用你平常的說話方式，直接混打中英文，準備好初稿。
進入 ChatGPT 的頁面之後，你要先用聊天的方法告訴他，現在是什麼狀況。譬如說，我會跟他講，我準備要投稿一篇醫學論文，我已經寫好了一些中英文混雜的初稿，請你幫我把它變成流利的醫學學術英文，好嗎？
接著 ChatGPT 一定會說好，我還真的沒有被拒絕過，他一旦說好，你就可以一段一段丟進去，他會產生出一段一段的英文。大概十次裡面可能有一次，他會怪怪的，所以還是要自己看過產出的結果。如果他開始 AI hallucination，開始亂講話，你重新下指令給他，他就會醒了。
這類的指令，像是：「幫我翻譯英文就好，不要有自己的意見」、「跟之前一樣，翻譯成英文就好」這樣的口語即可。
