作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師探討自閉症譜系障礙與周邊血液鐵質關聯之統合分析，獲 Nutrition Research 刊登！
基本上這個問題不好回答，因為這個看似「科學性」的問題，其實一點都不「科學」。畢竟我們沒辦法針對「有系統」進行定義，你認為的有系統，對方不見得如此認為，因此只能盡己所能地讓 reviewer 覺得你夠「有系統」。
「廣泛尋找主題」相對好回答，方法是用統合分析工作坊中我舉例的關鍵字模組進行修改，這篇文章的關鍵字就是應用此概念。我們發現同樣的主題，更換一部分關鍵字後就會發現另外一片天；若那片天恰好沒有人發表過統合分析，那這就是機會。
作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師探討遠端橈骨骨折徒手復位止痛方式之統合分析，獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research 刊登！
常常有同學問我，要如何和其他人合作，共同完成一篇好的 meta-analysis，今天這篇文章誕生的過程，恰恰就是一個最好的例子。
自閉症譜系障礙（ASD; autism spectrum disorders）屬於一種常見的 neurodevelopmental disorder，因此某些營養物質的欠缺被認為與 ASD 之成因有關，譬如缺乏鐵質與 ASD 的關聯即曾有文獻進行探討。
為了瞭解 ASD 與兒童體內 peripheral iron levels 是否相關，作者團隊以統合分析進行研究。分析結果顯示 ASD 兒童的血清鐵蛋白（serum ferritin）、hair iron 皆與對照組無顯著差異；食物中鐵的含量在兩族群間亦無差別。
雖然 ASD 與鐵缺乏（ID; iron deficiency）彼此在共病症方面有顯著關聯，但現有資訊仍無法驗證 ASD 兒童即有較低的 iron levels 這一論點，或可採行 longitudinal studies 進一步研究。
川崎症（KD; Kawasaki disease）是東方孩童盛行率較西方高的疾病，臨床表徵包含全身性血管炎；目前確定致病原因仍不清楚，推測感染與免疫系統失調在其中扮演了重要角色，而急性期治療以靜脈注射高劑量免疫球蛋白（IVIG; intravenous immunoglobulin）為主。
為了探討接受高劑量 IVIG 治療的川崎症病童因呼吸道感染（RTI; respiratory tract infection）而住院的風險相較於其他病童之狀況為何，雷偉德醫師、林千裕醫師與陳建翰醫師所參與的團隊以台灣獨有的健保資料庫進行研究。
譫妄（delirium）是老年病患照會精神科醫師時的常見診斷，急性發作時的主要特徵為意識清醒程度降低、注意力變差、失去定向感、情緒激動或呆滯等；發生原因是生理異常導致大腦功能混亂。
目前尚無適合的生物標記（biomarkers）可用於偵測或追蹤譫妄狀態，近期研究認為 IGF-1（insulin-like growth factor-1、一種類胰島素生長因子）有成為譫妄生物標記的可能。因此曾醫師參與團隊以統合分析探討：老年病患周邊 IGF-1 濃度與譫妄發生率是否相關。
作者團隊納入 10 篇文章進行統合分析後發現，譫妄病患的周邊 IGF-1 濃度顯著低於對照組；可考慮進行前瞻研究確認因果關係，是否較低的周邊 IGF-1 濃度代表較高的譫妄發生率。
遠端橈骨骨折（distal radius fracture）是最常見的上肢骨折，臨床上遇到骨折後有位移狀況者多數個案會採行徒手復位（manual reduction），僅少數個案需接受手術治療。
徒手復位時的程序性鎮靜與止痛（PSA; procedure sedation and analgesia）雖有助於緩解不適、與增進復位時效，但也需考量呼吸抑制風險、以及安排適當的生命徵象監測設備；因此血腫局部止痛（HB; hematoma block）技術便成為可考慮的替代方案。
