
文章介紹
近端胸主動脈瘤(pTAA; proximal thoracic aorta aneurysm)平時可能無症狀,一旦出血或破裂則會危及生命。近年來醫療、手術與器材的發展,提升了 pTAA 患者的長期存活率。
中風是 pTAA 病程、術中、與治療後的可能併發症,研究顯示近年發展的血管內治療 hybrid repair 手術過程的中風機率為 9.8%。目前文獻 pTAA 治療後的中風機率研究,多著重於一個月內的短期預後,因此作者團隊使用健保資料庫探討長期的術後中風機率為何。

近端胸主動脈瘤(pTAA; proximal thoracic aorta aneurysm)平時可能無症狀,一旦出血或破裂則會危及生命。近年來醫療、手術與器材的發展,提升了 pTAA 患者的長期存活率。
中風是 pTAA 病程、術中、與治療後的可能併發症,研究顯示近年發展的血管內治療 hybrid repair 手術過程的中風機率為 9.8%。目前文獻 pTAA 治療後的中風機率研究,多著重於一個月內的短期預後,因此作者團隊使用健保資料庫探討長期的術後中風機率為何。
作者:邱家佑 醫師(Internal medicine resident, Department of Internal Medicine, Lincoln medical Center, NY, USA)
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現在要嘗試用 case report(個案報告)作為研究起步的選擇,我覺得最困難部分是要找到會收 case report 的期刊跟好的 case,因為很多期刊已經不收 case report,有些期刊則是一年才收個位數。
很多老師會說:「這個 case 很有趣,你要不要把他寫成 case report。」
當你把 case 領去做,搜尋後發現早就被寫爛了、甚至已經有 review of literature;或者 case 雖少見,但已不是第一例。這時就面臨要不要繼續寫下去的窘境,還是乾脆跟老師坦白說這有趣個案人家早就寫爛了,或寫完後才發現投稿到處碰壁。

單純皰疹病毒(HSV; herpes simplex virus)感染會在皮膚引發水泡樣病灶,好發部位為嘴部、鼻子、臀部、生殖器附近,易受感染族群則為新生兒、慢性病患、癌症、免疫力低下病患。
反覆發作的病程是 HSV 令人困擾之處,此外以 hypertrophic lesions 為臨床表現者相對稀少。發表於 2015 年的研究顯示生殖器附近 HSV 個案中,以非典型 hypertrophic lesions 為表現的比例為 4.8%。

嗜伊紅性白血球肺病(eosinophilic lung disease)是一群疾病的集合,主要特徵為增加的嗜伊紅性白血球出現於肺部組織切片、bronchoalveolar lavage、以及周邊血液中,可能病因包含蠕蟲感染、真菌感染、吸入某些毒素或藥物等。
此外 primary eosinophilic lung disease 則用於病因不明的情況,可再分為急性與慢性嗜伊紅性白血球肺炎。其中慢性嗜伊紅性白血球肺炎相當罕見,一半以上個案會合併氣喘(asthma),發作病程持續一個月以上,且需接受長期的類固醇治療以避免復發。

台灣頭頸部鱗狀上皮細胞癌(HNSCC; head and neck squamous cell carcinoma)患者有增加趨勢,年齡層則呈現下降趨勢,對治療反應不佳、腫瘤復發是預後差的主因。
HNSCC 可能發生在不同解剖位置(如口腔、口咽、下咽部),也有不同型態表現。若有生物標記能協助預測治療反應與預後,將有助於臨床治療計畫之訂定。
文獻顯示存在於 tumor microenvironment 中的細胞激素 interleukin-6 (IL-6),相關於癌症細胞的增生、血管新生、轉移等惡化狀況。作者團隊過往研究亦發現 IL-6 過度表現,或可做為 HNSCC 患者對治療反應不佳的預測因子。
作者:三軍總醫院 心臟科 蘇冠仁 醫師

接觸 original article 也是最近一兩年的事情,最初想說升等需要,於是請託師長指導,從臨床工作找靈感,擬定目標,開始收集個案。
到了要跑統計,才真正遇到大魔王。回想當初大學統計直接從理論開始教,根本不知道在學什麼,現在要用才開始買書來看,一個一個步驟照著書上做。但是,統計書是死的,我不知道要用什麼方式跑,跑出來的方式也不知道對不對,等到圖表跑出來後已過了許多時間。
這期間,手邊有個 case report 在投稿,被退了好幾次,自信心隨著時間整個被打趴在地上,久久不能自已。想說 case report 已把我打趴了,那 original article 怎麼辦?
想想好不容易收集的資料,如果不好好把它寫完,除了辜負師長的指導外,也覺得格外可惜,剛好在網路上看到新思惟的課程,獲得許多校友的口碑佳評,於是眼睛一閉,就把課訂了下來。