2019 / 9 / 23

2019 / 9 / 21（六）「統計製圖大賽」得獎作品（李佳穎醫師 / 楊仁醫師）

這次得獎的李佳穎同學，整套做圖都很完整，沒什麼問題。而楊仁同學更進一步探勘資料，找出自己有興趣的資訊，在整體設計上非常不錯。

在認識兩位傑出同學作品之前，我們一起來看看，那些差一點得獎的作品，以及還能改進的細節。開始囉！

發表於 20190921第二十七梯次課程記錄 | 已關閉迴響。

2019 / 9 / 20

[快訊] 陳沂名醫師團隊，回溯分析 ProGlide 關閉血管失敗之相關因子，獲 European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 刊登！

文章介紹

亞培公司推出的 ProGlide 血管縫合器，在使用大口徑血管內器材修復主動脈瘤後，是關閉血管切口的好工具。有興趣的朋友，可以參考這幾支 YouTube 影片：一、二、三。

雖然曾有文獻報告過可能有 2-8% 的失敗率，但究竟是哪些因素會使得皮下器械縫合結果不如預期，並沒有太多的文獻分析。於是，陳沂名醫師團隊，回溯 458 例使用經驗，並將所有可能相關的因素投入分析，希望日後能在跟患者解說時，能更為精確且個人化。

根據臨床實務經驗，陳醫師團隊將「縫合器失敗」定義為：無法有效關閉血管切口、術後產生急性下肢缺血、延遲性的假性動脈瘤需手術介入。

統計發現，共有 7.8% 的患者被歸為「縫合器失敗」，顯著相關的因子有：周邊動脈疾病病史、總股動脈鈣化、皮膚至血管切口深度超過 33mm、BMI 超過 28.7，以及使用的血管鞘超過 19 Fr。

以上這些經驗，對於手術前與患者和家屬解釋相關費用，以及成功率時，相當有幫助。可有效做好「期待設定」，避免糾紛。

本篇研究由於是回溯性研究，且針對特定產品，實際上是學術圈中比較不容易被接受的元素，但陳沂名醫師依然執行了這個題目，並刊登在 3.6 分雜誌，血管外科領域的頂尖期刊。這表示，只要對臨床有幫助，尤其外科領域的實用主題，永遠是有市場的。

根據沂名醫師自述，這篇經過 6 次 revision，回答 82+36+45+23+10+2 個問題後，終於被接受。這樣的毅力跟耐挫折程度，非常值得我們學習！

發表於共享榮耀 | 已標籤 European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, original article, PubMed, 吳爵宏, 蔡依橙, 醫學論文, 陳一銘, 陳沂名 | 已關閉迴響。

2019 / 9 / 9

[快訊] 吳爵宏醫師團隊，研究心臟復健在非缺血性擴張性心肌病變的效益，獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登！

文章介紹

擴張性心肌病變，分為缺血性與非缺血性，其中非缺血性擴張性心肌病變的患者，年紀較輕，且有與缺血性擴張性心肌病變者，截然不同的病生理機轉。

由於目前文獻，關於心臟復健對非缺血性擴張性心肌病變患者的影響，尚無完整研究，尤其復健本身的效益、心肺運動測試參數的改變，以及副作用，資料均有限，吳爵宏醫師團隊，決定以回溯研究，回答以上問題。

回溯取得非缺血性擴張性心肌病變患者名單後，分成復健組與對照組，共取得 14 與 11 位患者資料。調出病歷，記錄其心肺運動測試結果、心臟超音波結果、副作用。

比較發現，復健組做完心臟復健療程後，比起對照組，有更好的 peak VO2/kg、peak VO2%、peak workload、peak O2 pulse，心臟超音波方面，則有更好的 LV ejection fraction 以及 end-systolic volume。即使以進步幅度來看，復健組也有更好的 peak VO2/kg、peak VO2%、peak workload。心臟復健過程，沒有造成任何的副作用或併發症。

總結來說，對於非缺血性擴張性心肌病變患者，接受心臟復健，可獲得更好的心肺預後，而且沒有副作用。這樣的結果，對日後復健科醫師的臨床決策，提供了以臨床證據為本的有效建議。