2023 / 12 / 22

2023 / 12 / 24（日）報名截止

 

 

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感謝各位舊雨新知的支持，12 / 24（日）《醫學論文與寫作工作坊》，現已報名截止。

 

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發表於 20231224_第六十梯次課程記錄 | 2023 / 12 / 24（日）報名截止 已關閉迴響。
2023 / 12 / 21

[快訊] 陳鋭溢醫師團隊，研究原發性高醛固酮患者腎上腺切除手術後的臨床預後，獲 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 刊登！

 

 

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文章介紹

 

原發性高醛固酮症（PA）治療後會導致腎功能惡化，但腎絲球過濾率（eGFR）在腎上腺切除手術後的下降以及其長期影響尚不清楚。陳鋭溢醫師團隊想針對這個議題進行深入研究。

 

研究把 445 名符合條件的病患，根據術後 6 個月與術前比較，估計 eGFR 下降的比例分為 4 組，發現有 16.6% 的病患腎功能會下降超過 30%。這些腎功能明顯下降的患者，通常術前有較高的血壓、較高的血清醛固酮濃度，以及低血鉀症狀。

 

在平均 5 年的追蹤期間，雖然 4 組病患，在死亡率及心血管疾病方面沒有顯著差異，但是腎功能下降超過 30% 的一組，發生慢性腎衰竭需要洗腎、或腎功能持續惡化的比例最高。多元分析發現，術前血壓及鉀離子過低，都是腎功能會顯著下降的危險因子。

 

陳鋭溢醫師團隊建議，原發性高醛固酮症患者切除腫瘤後，要密切追蹤腎功能，特別是那些術前就有高血壓、低血鉀症狀的高危險族群。如果發現腎功能下降超過 30%，要儘早積極處理控制危險因子，才能避免腎功能持續惡化產生不可逆的腎功能損害。

 

 

恭喜陳醫師！

 

臨床研究多少都會碰到這些問題，外科術式的結果雖好，但自己手上沒有對照組，該如何做比較並寫成論文？有正面的研究結果（results），文獻上卻沒有相關數據的支持，這時該怎麼寫？甚至，向藉由現今技術成熟的大環境下，在自己的專業領域，找到創新應用的方法？一起來看看，怎麼解決這些難題。

 

 

 

 

 

 

論文寫作

 

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2023 / 12 / 21

[快訊] 吳政彥營養師團隊，關於重症急性呼吸道症候群冠狀病毒 2 感染患者的營養不良性貧血及急性後遺症之研究，獲 Journal of Medical Virology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

貧血對嚴重急性呼吸症候群冠狀病毒 2 感染後病人的影響目前尚不明確，因此，吳政彥營養師團隊探討了營養不良性貧血（NDA）和新型冠狀病毒感染者後續症狀之間的關聯。

 

研究回顧了 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 11 月 30 日期間 COVID-19 患者的數據，並將患者分為 NDA 組和對照組。結果顯示，在 COVID-19 診斷後的 90 – 180 天內，NDA 組患者有較高的風險出現後續症狀、住院或死亡。NDA 和這些不良後果有密切聯繫，對於病人的健康影響甚鉅，值得進一步關注和研究。

 

透過吳營養師團隊的研究，能夠發現到 COVID-19 患者中貧血可能與後續不良病情發展相關，而了解貧血與後續併發症、住院或死亡的關聯性，有助於提早辨識高風險患者，提供更好的治療和護理，以改善 COVID-19 後遺症的預後。

 

 

恭喜吳政彥營養師！

 

您也想知道如何找出適合研究的題目，或是從現有發表期刊中找到好的研究主題嗎？根據不同的狀況，有不一樣的解法。陳一銘醫師在課堂上的回覆，也許帶給您一點靈感，歡迎參考。

 

 

最新活動

 

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2023 / 12 / 21

[快訊] 鍾承澍博士團隊，關於貓科動物局部和轉移性腫瘤血清中 α1 酸性醣蛋白與白介素-8 升高之研究，獲 American Journal of Veterinary Research 刊登！

 

 

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文章介紹

 

鍾博士團隊想知道貓咪罹患不同種類腫瘤以及轉移狀態時，急性期蛋白質和血漿細胞激素的表現，因此著手調查了 5 隻健康貓和 22 隻罹患腫瘤的貓並進行 CT 掃描，根據腫瘤種類和轉移情況，分成不同組別。

 

所有貓在接受 CT 掃描前皆進行血液檢查，收集的血漿樣本冷凍保存，用來測量 α-1 酸性醣蛋白、血清澱粉狀蛋白 A 和貓科細胞因子，研究將這些結果和健康貓的數據進行對比，也比較了不同轉移狀態和腫瘤類型之間的差異。

 

結果顯示，只有 4 隻貓（18%）的血清澱粉狀蛋白 A 升高，而 16 隻貓（73%）的 α-1 酸性醣蛋白升高。在患有腫瘤的貓中，α-1 酸性醣蛋白明顯增高（p = .016），而血清澱粉狀蛋白 A 則沒有明顯變化，只有白介素-8（IL-8）在原發腫瘤和有轉移疑慮的貓之間顯示出顯著差異（p = .002）。

 

總的來說，雖然 α-1 酸性醣蛋白在貓咪罹患腫瘤時表現比較明顯，但尚未確定轉移和特定腫瘤類型對 α-1 酸性醣蛋白與血清澱粉狀蛋白 A 的影響，也需要再進一步了解 IL-8 在腫瘤發展和轉移中的潛在作用。

 

研究探討了血液中特定蛋白質和細胞激素在腫瘤和轉移狀態中的表現，有助於更了解貓咪的健康狀況，雖然目前尚未發現確定的指標，但這些潛在生物標誌，能幫助未來早期偵測或治療腫瘤。

 

 

恭喜鍾博士！

 

對於有興趣的研究主題，要如何構築系統性的流程，才能夠分階段逐步完成乃至發表？這是同學們經常提出的問題，怎麼從零開始寫一篇 original，蔡校長給了詳細的建議，一起來看。

 

 

最新活動

 

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2023 / 12 / 21

[快訊] 許智維醫師團隊，使用機器學習預測病人血清中 VPA 濃度的研究，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！

 

 

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文章介紹

 

許智維醫師團隊研究利用機器學習模型，從醫院的研究資料庫中，獲取了 2002 年至 2019 年的醫療記錄，建立模型去預測病人血清中 valproic acid（VPA：治療憂鬱症的常用藥物之一）的濃度。模型可以預測 VPA 濃度是否在治療有效範圍的（1–50 μg/ml 或 51–100 μg/ml），也可以估計出更精確的濃度數值（連續值預測）。

 

模型訓練是使用 5142 筆血液樣本，並在 644 筆獨立樣本上進行了測試。發現在二元分類結果方面達到了 0.80 – 0.86 的平均準確度，而在連續變數的預測準確度則介於 0.72 – 0.88 之間。

 

與較高血清 VPA 濃度相關的十大特徵包括：更高的最近一次 VPA 劑量和每日劑量、患有雙極性疾患或思覺失調症診斷、血清白蛋白、鈣離子、肌酸酐升高、血小板減少、白血球百分比較低、紅血球分布寬度變異係數百分比較低。

 

透過 12 項主要關鍵特徵（佔總特徵數的 10%）建立的簡化模型，其預測準確度與使用全部特徵的模型相近。這表示，模型如果在加上外部測試數據進行驗證，可能可以在醫院系統中，用較少參數實作。

 

許醫師團隊認為，機器學習模型是有潛力整合真實世界的數據並預測 VPA 濃度，在臨床中為減少對血清頻繁監測的需求，進而提升病人護理品質。

 

 

恭喜許醫師！

 

論文的標題要怎麼寫才能吸引審閱者的目光？如何判斷自己的論文可以投到幾分的期刊？來聽聽陳一銘醫師怎麼說。
 

 

 


 

 

論文寫作 / 臨床研究

 

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2023 / 12 / 19

[快訊] 王維祥醫師團隊，關於 Omega-3 對治療乾眼症功效之統合分析，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

王維祥醫師團隊想要研究 omega-3 fatty acids 對患有乾眼症（DED）病人的療效。團隊回顧了過去 10 年在 PubMed、Embase、ClinicalTrials.gov、Web of Science 和Cochrane CENTRAL 上的數據。最後納入 19 篇相關 RCT，包括 4246 名具有各種 DED 的患者。

 

接受 omega-3 治療的患者，在乾眼症狀、淚膜破裂時間（TBUT）、淚液分泌檢查、角膜螢光染色（CFS）和滲透壓方面，表現出顯著的改善。

 

在 DED 症狀的統合分析中，omega-3 的每日劑量、攝入的時間和二十碳五烯酸（EPA）的百分比，與乾眼症狀分數的減少呈現明顯的正相關。除了 CFS 外，在 TBUT、淚液分泌檢查和滲透壓分數中也觀察到類似的趨勢。

 

王維祥醫師團隊透過統合分析證實，omega-3 fatty acids 有效地減輕 DED 症狀，特別是在高劑量、長時間和 EPA 增加的情況下。然而，由於研究結果的異質性和患者特徵的多樣性，需要謹慎看待這些結果。總結來說，在臨床中仍然建議 omega-3 fatty acids 用於 DED 治療。

 

 

恭喜王醫師！

 

在統合分析研究的流程中，何時會規劃做子群體分析？來看看講師的建議：

 

 

 

 

論文寫作 / 統合分析

 

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