
文章介紹
關於週末效應「weekend effect」對醫療的影響已有研究探討,譬如週末住院的中風病患死亡率研究、刊登於 NEJM 的心肌梗塞患者研究。黃醫師參與團隊想進一步研究連續長假對醫療的影響,因此使用台灣健保資料庫進行探勘。
作者團隊初步將此研究聚焦於農曆春節連假期間,因病情而入院的內科患者進行分析。因為每年農曆春節連假都是醫療體系的重大事件,不論是醫療人員與患者(包含急重症、慢性病)皆需預先做好相關準備來應對。

關於週末效應「weekend effect」對醫療的影響已有研究探討,譬如週末住院的中風病患死亡率研究、刊登於 NEJM 的心肌梗塞患者研究。黃醫師參與團隊想進一步研究連續長假對醫療的影響,因此使用台灣健保資料庫進行探勘。
作者團隊初步將此研究聚焦於農曆春節連假期間,因病情而入院的內科患者進行分析。因為每年農曆春節連假都是醫療體系的重大事件,不論是醫療人員與患者(包含急重症、慢性病)皆需預先做好相關準備來應對。
作者:高醫附院 放射腫瘤科 方本詞 醫師
相關文章:[快訊] 方本詞醫師參與團隊關於鼻咽癌接受「強度調控放射治療」的預後預測因子研究,獲 Radiation Oncology 刊登!

今年開春的好消息就是終於有人生第一篇 SCI paper 了!過年時收到 editor 要我 revise 的信件,想說怎麼可能呢?之前這篇投出都被 auto-reject,兩年後出運了?
參加新思惟課程後把自己過往文稿做了大修,接著是投稿被秒回的痛苦之路。再接再厲下,終於收到期刊社回信、表達對這篇論文的興趣,此時有種「千里馬遇到伯樂」之感。一月 received,三月論文就被接受了。

自發性脊椎硬膜下血腫(SDH; subdural hematoma)相當少見,主要臨床表現為單側神經根疼痛、對應的皮節感覺異常、肢體無力、或其他神經根被壓迫後的相關症狀,手術或保守治療則需依據實際症狀進行討論。
關於自發性脊椎 SDH,作者團隊分享的此案例病灶在第 2 到第 6 胸椎(T2-T6)、第 12 胸椎到第 1 腰椎(T12-L1)高度,因相對位置的神經功能急速惡化而進行了 T12-L1 緊急 laminectomy 手術,T2-T6 病灶則採用保守療法。

臀部疼痛(buttock pain)原因眾多,譬如肌肉拉傷、運動後痠痛、感染等,多數狀況輕微但若會影響日常活動或睡眠則需考慮就醫。作者團隊以個案方式分享易被忽略的臀部疼痛病因:gluteus maximus (GMax) dysfunction(臀大肌功能障礙)。
此篇論文個案是位 83 歲男性,左側臀部與大腿後方疼痛已持續一年,以手術治療腰椎第四與第五節的 spondylolisthesis 問題後、症狀仍未緩解。詳細理學檢查後認為與梨狀肌有關,需安排超音波檢查與注射治療。

吳醫師在此篇 video gallery 中分享的 26 歲男性個案,車禍後右手臂受傷接受了內固定手術。之後右手發生感覺與運動神經異常,神經傳導檢查顯示為 axillary、musculocutaneous、radial neuropathies。
除了手術處理右側肩膀到上臂的 longitudinal hypertrophic scar 外、也移除了內固定裝置,並在復健協助下、逐步回復右臂功能與力量。一年後患者右前臂仍存在緊繃與麻木感,且對生活與睡眠造成負面影響,而接受進一步檢查。

心血管(CV; cardiovascular)疾病是末期腎臟病(ESRD; end-stage renal disease)的主要死因,美國研究顯示約有一半的 ESRD 患者死於心血管疾病,因此處理 CV 併發症至關重要。
針對 ESRD 族群的研究顯示,進入血液透析階段之前的照護(pre-HD care; prehemodialysis care)有助於改善未來預後。透析前的階段,何時需建立透析血管通路(AVA; arteriovenous access)即為照護計畫之重要步驟。