口腔癌患者，需要經過手術與後續各種治療，以控制疾病，過去的研究已經辨認了一些預後預測因子，張維晉醫師團隊，則想進一步用資料分析看看，在開始治療前，患者的 BMI，與治療結果有沒有相關。
雖然健康族群中，高 BMI 被認為是比較不健康的狀況，但在癌症病人族群，觀念則有些不同。這是因為罹患癌症的患者，在治療的過程中需要更多的營養支持，如果患者偏瘦，則可能表示長期的營養狀態不夠好，或者癌症本身對患者造成的系統性改變甚大。
經收入 320 位後續手術治療的口腔鱗狀上皮細胞癌患者的資料，並加以分析後，發現與不良預後相關的因子有：低 BMI（< 18.5）、侵犯深度 > 5mm、淋巴結外侵犯。
在文中並提供了 Kaplan-Meier survival curve，很明顯地，過重組（BMI > 25）的患者，預後明顯較佳。
這樣的研究，讓我們日後在面對身形消瘦的口腔癌患者時，除了能與家屬先提到可能的預後，也能在患者的營養狀態上作加強，協助患者達到更好的身體狀況，一起更有效地對抗癌症。
恭喜張醫師！
維他命 D，是與骨骼肌肉表現高度相關的維他命，但在正常族群中，有不少人的濃度偏低。郭亮增醫師與團隊，對於維他命 D 濃度若低，會不會影響職業運動員的力量表現有興趣，於是設計並執行了本研究。
研究收入 52 位男性職業排球選手，測量其維他命 D 濃度，根據程度分為三組（缺乏、不足、足夠），並測量其肩膀的等速運動力量，作比較與分析。
結果發現，職業排球選手，維他命 D 濃度不足（46.2%）甚至缺乏者（26.9%），比例不少，但卻與肩膀力量表現沒有關係。
雖然維他命 D 濃度不足，並不影響力量表現，作者群還是認為，如此高比例的不足與缺乏，值得注意，在職業運動員的照護上，應考慮監測維他命 D 濃度，並給予補充。
這是個蠻有意思的運動營養與肌力的研究，值得運動營養師與運動醫學團隊成員參考。
恭喜郭醫師！
在鼻竇炎的患者中，一部份會以黴菌感染為主，由於其併發症、表現與治療均有不同。盧彥廷醫師團隊，很好奇怎樣的患者會往黴菌性發展，又，是否與患者鼻子內的微生物菌叢特性有關，於是開展了這個研究。
在 7 位黴菌性鼻竇炎，與 18 位非黴菌性鼻竇炎患者的鼻腔中，分別在中鼻道與鼻咽，做細菌 DNA 採樣，並做 16s rRNA amplification，分析其細菌種類分佈。結果發現，在中鼻道的採樣中，黴菌性鼻竇炎患者的香農多樣性指數明顯較低，與鼻竇炎相關的共生菌 Corynebacterium 與 Fusobacterium 較少，但 Haemophilus 則較多；不過，在鼻咽的採樣則沒有差異。
本研究是第一篇比較黴菌與非黴菌性鼻竇炎的微菌叢失調研究，說明黴菌性鼻竇炎的微菌叢的確不同，且其差異在中鼻道最為明顯。
恭喜盧醫師！
使用全腹膜外手術方式，治療成人的腹股溝疝氣時，可用網片固定，減少復發。但網片的固定，也有兩種方法：手術釘式固定，以及膠式固定。膠式固定被認為可以減少手術後的疼痛，但長期的固定效果仍被質疑。羅啟文醫師團隊，預計回顧過去的病例，比較手術釘式與膠式固定，其長期併發症比例。
回顧 2008 到 2017 年，共 583 例手術患者，其中有 70 位患者使用膠式固定，其餘則為釘式固定。經詳細比較後，發現膠式固定的患者，其術後疼痛較為輕微，術後活動程度也比較好，但在慢性疼痛比例、疝氣復發、手術相關併發症等領域，則沒有明顯差異。
以上的真實臨床經驗分享，對於需要選擇手術固定法的外科醫師，在決定該用釘式或膠式固定時，將能有數據可供參考。
恭喜羅醫師！
作者：台大醫院 內科部 鄭喬峯 醫師
相關文章：[快訊] 鄭喬峯醫師團隊，關於自體免疫患者，經治療後產生進行性多發性白質腦病變的個案報告，獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登！
收到期刊的接受通知信當下，心中除了開心之外，其他就是滿滿的感謝了。回想起一路的點點滴滴，除了謝謝師長的信任跟給予機會，也謝謝新思惟陪我走了這段從 0 到 1 的旅程。
臏骨肌腱炎是臨床上常見的疾病，目前常用的非手術治療，包括：類固醇注射、富含白血球富含血小板之血漿（LR-PRP）注射、體外震波治療（ESWT）、自體血液注射、乾針治療法、局部塗抹硝酸甘油、皮膚衍生的類肌腱細胞注射等，但究竟哪一種治療效果最好，目前並無定論，陳柏成醫師團隊，預計使用統合分析，回答這個問題。
經收入 11 個研究，430 條臏骨肌腱治療經驗後，結果發現，LR-PRP 在降低疼痛與功能進步上最為顯著，不過，由於所收入研究與統計方法的限制，作者群也建議不宜過度放大。
恭喜陳醫師！
