文章介紹
慢性鼻竇炎（CRS）是鼻腔和副鼻竇區域持續發炎和感染超過 12 週的狀況。若病人同時罹患慢性腎臟疾病（CKD）或末期腎病（ESRD）時，治療上會變得更加複雜；因為這兩種疾病會影響患者的免疫系統，增加感染的風險。
由於現有研究對於這群患者 CRS 的微生物組成了解有限，為了制定更有效的治療策略，張耕閤醫師團隊回顧了長庚醫院，在 2004 年至 2018 年間接受鼻竇手術 13906 名 CRS 患者的資料，並將患者分為三組：末期腎病 CRS（ESRD-CRS）、慢性腎臟疾病 CRS（CKD-CRS）和非慢性腎臟疾病 CRS（non-CKD-CRS），以分析其微生物組成。
研究結果顯示，不同類型的 CRS 患者，微生物組成有所不同。在末期腎病 CRS 患者中，感染主要來自厭氧菌，或有氧菌和厭氧菌的單克隆菌株，建議針對肺炎克雷伯菌（KP）和梭狀核桿菌或微小鏈球菌進行抗生素治療；在慢性腎臟疾病 CRS 患者以及非慢性腎臟疾病 CRS 中，抗生素方案應優先考慮表皮葡萄球菌和痤瘡丙酸桿菌。
根據張耕閤醫師團隊的研究結果，可以了解到 CRS 患者的微生物組成可能受到腎功能的狀況影響，日後在制定治療方案時，必須將患者的腎功能列入考慮，以確保選擇的抗生素能夠有效發揮，減少疾病的復發率。
恭喜張醫師！
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