作者：高雄榮民總醫院 泌尿外科 溫晨越 醫師
相關文章：[快訊] 溫晨越醫師團隊，關於機器人輔助膀胱切除與迴腸造口術的導管置放技巧之致編者信，獲 Asian Journal of Surgery 刊登！
在現代醫學教育裡，師長總是要求我們閱讀大量的醫學文獻，從醫學生時期到住院醫師階段，報過了無數次的 journal reading，但是我真的很難從這樣的大量閱讀中，得到最重要的回饋，也就是寫出一篇 original article。
尤其身為外科系的住院醫師，在手術房就像待精神時光屋一樣，常常一眨眼，一天就過去了，幾乎沒有自己的時間做論文方面的學習，要能有空閒的時間寫文章是相當困難，但是目前所在的醫院需要有文章才能升主治醫師，泌尿科專科醫師考試也需要有文章才能加分，於是我抱持著幾乎還是一張白紙的程度，想了解如何寫作最有效率，用錢換取時間和經驗，因此，在去年毅然決然地報名了新思惟國際的《醫學論文與寫作工作坊》。
甲狀腺切除術，傳統作法會留下脖子處明顯的疤痕，在穿衣服的選擇上會受限制，於是漸漸地有各種從遠端打洞過來開的手術，梁宗榮醫師常作的，就是以內視鏡，從口腔，或雙側腋下乳房，打出通道後，到甲狀腺處作切除。
經驗累積多了之後，梁醫師想知道，這兩種手術比較起來如何，有沒有哪一個特別好，於是作了本研究。
回顧 2018 到 2020 共 72 例經口內視鏡手術，以及 63 例經雙側腋下乳房內視鏡手術，結果發現，經口內視鏡手術的患者，稍微年輕一些（44.7 vs 49.3），腫瘤也稍微小（2.4 vs 2.8 cm）。經口內視鏡手術所費的時間較長，不過，如果扣掉前 20 例的話（學習曲線），之後兩種手術的時間並沒有差異。
引流液，則是經雙側腋下乳房內視鏡手術較多。不過手術失血、住院天數、術後疼痛指數、取得淋巴結數目，都沒有顯著差異。術後的併發症，也沒有顯著差異。
整體來說，梁醫師團隊認為，經口與經雙側腋下乳房的作法，在手術結果上沒有差異。主治醫師可以根據個別病人的狀況，作適當的決定。
把自己專長的手術類型作到好，穩定且精通了之後，回頭作些統計，回答一些自己也有興趣知道的問題，除了能夠順利發表之外，也等於是自己的手術技術履歷介紹，能獲得世界級的同儕認可。
恭喜梁醫師！
作者：台北市立聯合醫院仁愛院區 中醫科 林舜穀 醫師
相關文章：[快訊] 林舜穀醫師團隊，關於 COVID-19 疫情對患者求診中醫行為變化之研究，獲 BMC Complementary Medicine and Therapies 刊登！
自從武漢肺炎爆發以來，全世界已經累積超過十萬篇相關的論文，但我想很多人都會有這樣的疑惑：
｢我沒有看過武漢肺炎的病人，怎麼可能發表武漢肺炎的論文？｣
｢台灣的武漢肺炎病人那麼少又通通集中隔離，怎麼可能研究？｣
｢疫情期間病人大量減少，薪水都快沒有了，怎麼還有時間發論文？｣
其實，像武漢肺炎這種大規模傳染的疾病，影響是非常巨大而深遠的，幾乎每一個人都會受到影響，包含：大眾運輸要強制戴上口罩、百貨公司人流大幅減少、大型慶典集會停止辦理等等。
醫療院所當然也不例外，大門進行嚴格的出入管制，甚至有許多院所將大部分的門封死，僅留下單一通道。臨床照顧也發生巨大的轉變，上至醫院層級的分倉分流，下至每個單位感控流程，都對醫療工作有巨大的影響。
這些改變會影響每一位醫護人員，即使沒有直接照顧武漢肺炎的患者，也逃不過這波巨大的轉變。而一旦有改變，可能就是流程再進化的機會，也有可能產生值得研究的題目。
膀胱若因癌症需要切除，用迴腸做個類似膀胱的構造，收集輸尿管下來的尿液，然後在腹壁上開口，是目前的主流重建方式。近來也逐漸改用侵入性更小的機器人輔助手術，但使用機器人輔助時，因為手感跟可控制範圍不同，在置放 J 導管時非常麻煩，且花時間。溫醫師與其團隊，研發了新的技術，可以解決這個問題，調整輸尿管並放好 J 導管。
作者：邱家佑 醫師（Internal Medicine Resident, Department of Internal Medicine, Lincoln Medical Center, NY, USA）
相關文章：[快訊] 邱家佑醫師團隊，關於 COVID-19 期間的住院醫師遠距醫療訓練經驗之研究，獲 PLOS ONE 刊登！
「Telemedicine Experience of NYC Internal Medicine Residents during COVID-19 pandemic」這篇文章的目的，是以問卷分析的方式，探討武漢肺炎之後，住院醫師對於遠距醫療（telemedicine）的臨床感想。
在武漢肺炎爆發之後，美國很多醫院、診所都改用電話或視訊問診的方式提供醫療服務，這樣的遠距醫療使醫生能夠在疫情期間繼續服務病人，避免病患以及醫護人員染病。
目前已經有一些文章，在探討武漢肺炎期間、遠距醫療下，病患的滿意度、醫師的滿意度、疾病的控制程度等等。但是，沒有一篇文章在探討「住院醫師對於電話問診的滿意度」，比較傳統門診（面對面問診）和電話問診，會不會影響住院醫師的訓練以及未來的生涯規劃。
三級異常咬合（Skeletal Class III malocclusion）的治療，需要做上頷牽引，不過，究竟其長期效果如何，尚無定論。李醫師團隊，預計使用統合分析，回答這個問題。
經過收入 2020 年 9 月前的研究，並做統合後，發現上頷牽引治療，在短期內矯正上頷發育不全，效果不錯，而且結果不受年紀或性別影響。不過，隨著時間過去，在矢狀面前後徑的改變將逐漸消退。
作者群也提到，目前的研究中，受限於量測只用 SNA 角度，且研究異質性高，整體的實證效力仍有提升空間，建議回來如果設計大型長期的觀察研究，可以針對目前文獻缺乏的部分做規劃。
恭喜李醫師！
