同樣一個檢查，會因為疾病盛行率的不同，其準確率有所不同。
NT-proBNP 在接受轉介的專門獸醫院，用以偵測貓的心臟疾病，被證明是有用的。不過如果是一般的獸醫門診，結果還是準確的嗎？盧大立醫師團隊，預計針對這個議題，做個研究。
研究聯合了 21 家一般獸醫門診，共收入 217 隻健康貓咪。測定 NT-proBNP 之後，送到專門的心臟獸醫處，做心臟聽診與心臟超音波。以心臟超音波作為正常與否的最終標準。
結果發現，在一般獸醫門診抽到的 NT-proBNP，其敏感度 43%，特異性 96%。不過，如果如果只收入有心雜音的貓，則結果較好，敏感度 71%，特異性 92%。
作者認為，對於看來明顯健康的貓來說，NT-proBNP 陽性，表示應做進一步心臟檢查，但如果是陰性，也不能排除心臟疾病。做為一個篩檢工具，並不是很理想。不過，可以考慮用在有心雜音的貓，其診斷表現會比較好。
對於同樣一個檢查，一般門診與專業轉介中心，看法的確可能有所不同，收集實際數據，說明其原因，就是很好的研究主題。
恭喜盧醫師！
作者：亞東醫院 麻醉部 陳沛甫 醫師
相關文章：[快訊] 陳沛甫醫師團隊，關於麻醉患者拔管參數，與神經肌肉阻斷的關聯研究，以致編者信形式，獲 Journal of Clinical Anesthesia 刊登！
很高興在上完新思惟國際的《醫學論文與寫作工作坊》後，能夠順利讓研究發表於國際知名期刊，讓自己和團隊的努力能夠獲得國際上的肯定。在上過這課程後，少走了很多冤枉路，回想起來真的是很正確又超值的選擇。
由於這是我第一篇 SCI 投稿論文，一開始完全不知道從何開始，新思惟的教學，讓我理解產出論文的流程，能夠按部就班一步步將成果用符合國際期刊的形式完成。
（橙編按：好驚人，同學你第一篇就上貴科的頂尖期刊！真是英雄出少年！統計圖表，尤其 ROC 曲線，做得很棒！）
作者：林口長庚 中醫部 內兒科 彭啟豪 醫師
相關文章：[快訊] 彭啟豪醫師團隊，關於貝爾氏麻痺症的預後研究，獲 Journal of Personalized Medicine 刊登！
身在教學醫院，SCI 論文是必備的晉升條件。但第一篇論文的產生，應該都是讓人刻骨銘心，終身難忘。簡單整理一些心得，分享給剛要踏入研究的初學者。
我覺得指導老師很重要，對於初學者而言，建議加入一個研究團隊，找一位發表經驗豐富的老師指導，可以協助研究主題建立、討論追蹤進度、初稿修訂，以及投稿發表事宜。
但老師不會有時間教你統計方法、做圖，還有如何把論文寫出來。這部分，新思惟的課程，就是在一天內，讓我們具備寫出 SCI 論文和完成圖表的能力。
食道切除手術，為了取得足夠的手術視野，過去多使用雙腔氣管內管，做手術麻醉過程的呼吸支持，並可選擇性關閉其中一個肺部。近來，也有使用單腔氣管內管的做法，配合以二氧化碳刻意製造單側氣胸，達到類似的手術視野。
不過，究竟這種單腔做法，在手術後的肺部併發症是否有改善，吻合處滲漏會不會變多，住院天數是否有差異，目前並無定論。羅乾鳴醫師預計針對這個主題，做統合分析。
研究收入了四個對照研究，共 1503 位患者，分析發現，使用單腔氣管內管配合二氧化碳人造氣胸，肺部併發症的確較少，而吻合處滲漏比例則無顯著差異。住院天數則稍微短些，但臨床上意義不大。
總結來說，作者認為，單腔氣管內管配合二氧化碳人造氣胸，的確可以減少食道切除手術的肺部併發症。
針對自己臨床上工作熟悉的領域，看到文獻上目前仍無定論的主題，做個統合分析，是個很好的研究方向，也提供自己與同行，更為清晰的應用知識。
據羅醫師所述，五月來上研究課程後，七月就寫完這篇，只是專科期刊審查跟接受慢些，但的確課後就能應用，並能獨立完成全篇的分析與撰寫。
謝謝羅醫師的分享，也大大恭喜羅醫師，擁有獨立研究發表的能力！
非去極化肌肉鬆弛劑 NDNMBA，是手術麻醉時常用的藥物。不過，手術後，可能會有些許效果殘留，導致拔管失敗，或術後的肺部併發症。
照標準來說，使用非去極化肌肉鬆弛劑的患者要做麻醉拔管時，應該用效果很好且準確的四連刺激 TOF 方法評估，但實務上，仍有許多個案，是使用自發呼吸測試 SBT 加上壓力輔助模式 PS 在做。
陳沛甫醫師團隊，想知道究竟如果使用 SBT+PS 的模式，是不是也有一個對應的指標可以參考，或者，還是應該使用 TOF 方式。於是有此研究。
經過詳細的資料收集後，作者畫出了詳細的數據與 ROC 曲線圖，並總結認為，四連刺激 TOF 對於使用非去極化肌肉鬆弛劑 NDNMBA 的患者還是首選，並沒有很好的壓力輔助 PS 數值可以取代。不過，PS 在 6 以上，是可以有效的對應 TOFC 達 2 以上，作為注射拮抗藥物以逆轉剩餘的神經肌肉阻斷來說，是個不錯的參考。
對於兩種不同的指標與做法，仔細收集彼此相關的數據，並做分析，嘗試找出對應關係，或確認並沒有對應關係，是個不錯的臨床研究主題！使用致編者信，發表完整的研究，也是短打與刊登到優質期刊的好途徑。
陳醫師課後，也是醫學生涯第一篇，就登上頂尖期刊，實在厲害！
恭喜陳醫師！
坐著鼻子比較通，躺著比較塞，是多數人生活的實際體驗，也有許多研究量化證明。不過，到底躺著跟趴著的時候，鼻子的通暢程度有沒有差別呢？這是張耕閤醫師團隊有興趣的。
研究收入了 30 位健康受試者，請他們擺出七種姿勢（坐、左平右側躺、左平右側趴），然後詢問其主觀的鼻子阻塞程度，也量測客觀的鼻阻力，並加以統計分析。
結果發現，比起坐著，不管是趴著或躺著，患者都明顯感到主觀的鼻阻塞，而且趴著又覺得塞得更嚴重些。以客觀鼻阻力檢查來看，趴著跟躺著都比坐著來得塞，不過趴著跟躺著彼此之間沒有統計差異。
對於一個生活中或臨床上好奇的生理現象，以健康受試者做非侵入性的評估，並加以主客觀的分析統計，是很好的研究主題，在 IRB 審查上也不容易受到刁難。
恭喜張醫師！
