急性腎病變，可能會進展成慢性腎病變、末期腎病變，甚至死亡。而 ACEI 與 ARB 類藥物，對於這類患者有沒有預後上的幫助，是陳醫師與其團隊想要知道的，於是有了這篇統合分析。
研究收入 7 篇文章，共 70801 位患者，經詳細統合分析後發現，急性腎病變患者若使用 ACEI / ARB 類藥物，與較低的全原因死亡率、較少的急性腎病變復發、較少進展成慢性腎病變等有關。整體來說，與較好的預後有關。不過，使用 ACEI / ARB 類藥物時，所合併的高血鉀，是需要進一步注意的。
針對臨床上的問題，做了初步文獻搜尋後，做個統合取得結論，是個很好的論文發表模式！
恭喜陳醫師！
骨質酥鬆患者，使用治療藥物，能夠增加骨質與骨質密度，是大家熟悉的效益。不過，使用防治骨鬆的藥物，對於肌肉質量會不會有影響呢？這是毛博士與其團隊有興趣的。
研究是以回溯性的個案對照方式施作，一組為骨質酥鬆患者並使用 zoledronic acid 治療，一組則是骨鬆患者沒有接受治療。追蹤指標是以 DEXA 測量肢體骨骼肌質量，以及肢體骨骼肌質量指數，並比較。
結果發現，在一開始時，兩組並無差異，但在三年後，zoledronic acid 組的肢體骨骼肌質量上升 841 克，肢體骨骼肌質量指數則上升 0.35 kg/m2，而沒有治療的對照組卻是下降的。
作者總結認為 zoledronic acid 除了可以增加骨質，也可以增加肌肉質量。
這是個蠻有意思的主題，藥物會有其主要的治療目標，但對於其他與其相關的周邊效益，則可設計小規模研究去觀察確認。像是本例，可以增加骨質的藥，會不會也增加肌肉質量呢？作者在研究取得結論之後，也在 discussion 處討論了可能的機轉。
恭喜毛博士！
作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤與吳明恭醫師團隊，關於腦外傷後憂鬱症狀治療之統合分析，獲 Journal of Psychiatry & Neuroscience 刊登！
憂鬱症是精神科三大疾病之首，也是精神科最熱門題目之一（另外兩個熱門題目就是思覺失調症和 COVID-19 與精神疾病的關聯），所以憂鬱症相關的統合分析已經被做到翻過來又翻過去了，甚至還登上 Lancet 期刊（請看這裡和這裡）。
作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於耳鳴患者接受非侵入性腦部刺激介入，其效益與安全性之網絡統合分析，獲 JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery 刊登！
耳鳴（tinnitus）是一個高盛行率的疾病，全世界盛行率從 10 %到 25 %，也就是說平均每 10 個人到每 4 個人，就有一個人有耳鳴。
目前為止治療耳鳴的主要方法、效果都很有限，包括口服或注射藥物等，效果都不見得有效。因此過去的國際耳鳴治療指引（clinical practice guideline）對於找不到原因的耳鳴治療建議，除了基本的「先找出耳鳴的可治療原因」，接下來就把重心放在助聽器的選配、聲音治療，再來就是心理治療。
作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於褪黑素對陣發性偏頭痛治療效益之網絡統合分析，獲 Journal of Pineal Research 刊登！
褪黑激素（melatonin）是一個很多人耳熟能詳的內分泌因子，不過目前大家對它的認知，主要集中於（或稱：侷限於）對「生理時鐘」的調節能力，因此有一些民眾會自行去買褪黑激素治療失眠（附註：在這邊要提醒一般民眾，目前市面上萃取的褪黑激素，都沒有經過台灣的 FDA 認證，所以在使用的時候，必須密切注意，自行負擔風險），如果褪黑激素沒有正確的使用，反而會造成失眠的問題，更加睡不好。
目前為止，只有很少數的研究，將注意力放在褪黑激素改變其他神經精神疾病的效果，但是這些「外來褪黑激素補充（exogeneous melatonin supplement）」在不同的情形與前提之下，會產生完全不同的特殊效果，所以導致臨床研究做出來的效果往往非常不一致，也讓後續的回顧性文獻（review article）和統合分析難以形成有意義的結論。
我相信看到這邊，積極的同學就會想到：「啊，沒有定論的臨床問題，就是寫統合分析的最好機會。」其實有這樣的想法是好事，有這樣的行動力也是好事，但是空有想法和行動力仍然不夠，我們還需要一點時間和空間去思考一個問題：「為什麼前人的研究無法達到一致的結論呢？」當我們想通這個問題之後，再開始執行後續的統計分析，才會有正確的結論。
