WALANT，全稱為 wide-awake local anesthetic no tourniquet，是一種新的技術，不綁止血帶，只施打大劑量的局部麻醉與血管收縮劑來施行手術，近年廣被用在手部手術。劉文智醫師團隊曾針對這個主題做過發表。
不過，因為遠端橈骨骨折傳統的作法是全身麻醉，在患者沒有知覺的狀況下手術。如果要改使用 WALANT，就必須面對多種質疑，例如：患者會不會痛？血壓會不會升高？手術品質會不會有差異？於是劉醫師團隊設計了這個研究，來回答這些問題。
收入 40 位患者並分成 WALANT 與全麻各 20 人後，作後續分析。以 WALANT 組來說，其手術過程的痛覺 VAS 分數，多數時候都是低於術前狀態的，只有在打局部麻藥與復位時比術前要痛。在手術過程中，平均動脈血壓在 WALANT 組並改變，而且其波動甚至比全麻組更少。復位與固定品質，兩組也沒有差別。
作者總結，WALANT 是個可行的技術，患者多能忍受，手術品質也好，在血液動力學的影響甚至比全麻來得小。
恭喜劉醫師！
作者：國防醫學院 醫學系 四年級 劉穎錫 學生
自己目前是醫學系四年級的學生，很高興可以在去年中參加新思惟之《醫學論文與寫作工作坊》，並且利用了半年左右的時間，就成功投稿第一篇 SCI 醫學期刊，將研究投稿至 MDPI 期刊社之 International Journal of Environmental Research and Public Health (2020 IF: 3.390)。
自己本身剛好有申請通過大專科技部計畫，所以剛好有這個機會可以把上課所學應用在投稿之上，也感謝實驗室老師願意提供指導。在表格整理上，我覺得新思惟的實作課程幫助很大，可以讓新手快速了解排版和需要注意的小地方，例如字體的選擇、小數點的對齊、三線圖的繪製等。Reviewer 在評論時也稱讚表格清楚明瞭，經過一次的 revise 後，就順利被期刊接受。
船廠焊工經常暴露在焊接造成的金屬氣霧中，眼部表面也可能經常接觸到這些環境有害物質。不過，究竟職業環境的金屬暴露與乾眼症狀是否相關，目前並無文獻。於是劉同學參與的團隊有此研究。
本研究收入了一家北台灣船廠的 59 位焊工與 25 位行政人員，收集個人資訊、實驗室數據、微粒子暴露、尿與指甲金屬濃度、乾眼量測數據等。經過分析，多種尿中金屬與指甲金屬濃度都比對照組高，經過校正後，乾眼狀況與尿鎘和指甲中的鉛濃度有關。尿鎘較高者，有較高的機率有較為嚴重的乾眼症狀。
劉同學目前仍是醫學生，在學時就積極加入研究團隊，在老師交付主題後，積極習得各種統計、作圖、論文寫作能力，在新思惟課後半年即有正式論文刊出，並寫成心得分享其喜悅。在醫學生階段就能有這樣的專注力與決心，很不容易！
恭喜劉同學！
2022 年 5 月 15 日（日）9:00a – 4:40p
集思台大會議中心 台北捷運公館站旁
陳一銘醫師 / 吳爵宏醫師 / 蔡依橙醫師
完成一篇論文所需要的所有能力，從論文架構、圖表呈現、統計方式、時間規劃等等，彷彿是一座複雜的迷宮，有無數個分岔路需要一一做出抉擇。想盡早做出自己的學術成績，然而論文卻總是卡關嗎？
講師們都是從新手一步步走來，理解初學者剛上路容易碰到的各種問題，新思惟整合了三位發表共計超過 280 篇的發表經驗，建構出一套系統化的學習過程，協助同學從寫論文、跑統計到選期刊，關鍵原則與細節眉角，以及絕不能踩到的投稿地雷。
一天的時間，不只提供「最好的寫法」完成文章架構、用「最直覺的軟體」跑出統計圖表、採「最高效的策略」選投期刊！零基礎也不怕，讓我們協助你從寫作、排版、統計製圖到選投期刊、申請計畫，瞭解國際學術界的入門重點，快速跨越最苦最黑暗的從 0 到 1。
2021 年新思惟研究課程校友成績，共 984 篇論文發表！論文破蛋 127 人，59 位為住院醫師或見實習醫師，另外有 9 位現役 PGY 課後成功發表。年初投資自己，年底 PubMed 有你！
鋰鹽是躁鬱症常使用的治療方式，不過臨床上會發現，鋰鹽對於躁症和鬱症發作的預防能力似乎不同，尤其在患者血中鋰鹽濃度不同的狀況下，也會有不同的反應。許醫師團隊，預計針對這個議題，做統合分析，並且觀察不同血中濃度鋰鹽，與躁症和鬱症的發作抑制效果。
研究收入了 6 篇隨機對照研究，並有 975 位受試者。劑量反應曲線則顯示，鋰鹽在抑制躁症和鬱症發作上，隨著血中濃度漸高，的確有降低發作的效果。不過有意思的是，在 0.6 mmol/L 的濃度時，對鬱症的控制力雖不錯，但上升到 1.2 mmol/L 時，卻會迅速降低發作機會。相對的，鋰鹽對躁症，則是一開始普通濃度時就有很不錯的效果，但濃度漸高時效果增加有限。以降低發作機率 56% 為參考的話，鋰鹽所需要的血中濃度，在鬱症較高，在躁症則較低。
作者總結，這顯示使用鋰鹽，對於鬱症與躁症有不同的劑量反應關係，在臨床上為患者選擇藥物並調整濃度時，這些都是很重要的資訊！
恭喜許醫師！
