在睡眠實驗室中，阻塞性睡眠呼吸中止症以及睡眠週期性肢體抖動症，都是常見的狀況。使用 CPAP 可以降低阻塞性睡眠呼吸中止症的嚴重程度。不過也有人發現，使用 CPAP 可能會造成睡眠周期性肢體抖動增加，影響睡眠。雖然病生理學的機轉還沒釐清，但曾醫師團隊想先確定 CPAP 使用與睡眠周期性肢體抖動的相關性。
經收入 14 篇研究共 2938 位睡眠呼吸中止的受試者後，發現 CPAP 的確會增加睡眠周期性肢體抖動 PLMI。次族群分析發現，這樣的增加主要是原本沒有睡眠周期性肢體抖動症的患者，以及 BMI 小於 30 的族群。
這樣的相關性確認，能夠提供未來病生理機轉研究，以及相關臨床研究設計時參考。
本文是以 CMA 快速完成的統合分析，很適合臨床工作者作為發展參考。審閱者包括美國與俄羅斯的學者，也很有意思。
恭喜二位醫師！
乳房攝影是很好的乳癌篩檢工具，而這個檢查的癌症偵測準確率，會不會跟患者究竟是第一次做，還是第二次以上施作有關，是張醫師很有興趣的主題。因為在同一個醫院做第二次以上時，可能因為有舊片可以比較、患者比較熟悉檢查流程、患者對自身健康狀況的認知較好等因素，些微影響癌症的偵測率。但臨床上是否真有數據支持，就是本研究想要回答的。
研究收入了共 10040 個初次乳篩患者、4895 個追蹤患者，統計後發現，追蹤患者的癌症陽性預測值上升，且召回再檢查比例下降，可見患者之前有做過乳篩，對於增進乳房攝影的癌症診斷力的確有幫助。
乳篩，是幾乎所有醫院放射科例行會做的，數量龐大。能從這些資訊中，去尋找分組的方式，並回答臨床上有意思的問題，是很棒的臨床研究發想。
恭喜張醫師！
患有慢性鼻竇炎的孩子，對生活品質會有很大的影響，對於疾病狀況的監控，以及治療效果的評估，如果能有個適當的量表能量化，對於追蹤與治療研究，都很有幫助。目前雖然已經有 SN-5 量表可用，但其正體中文版本的效度與重現性，尚未經過評估，賴醫師團隊預計針對這個主題做研究。
研究收入了 85 位鼻竇炎孩童，以及 31 位健康志願者。SN-5 量表在內在一致性以及再測試可靠性上都很不錯，對於區分健康與鼻竇炎患者也有效。整體來說，本研究確認了 SN-5 的中文版本是個可靠且有效的量表，可用以評估孩童鼻竇症狀與生活品質。
對於臨床量表作效度確認，是個相當基本而重要的主題，而且若未來該領域的臨床研究更多後，效度確認研究被引用的次數很可能相當巨大。
恭喜賴醫師！
對於 BMI 大於 35 的患者，合併飲食控制與胃內肉毒桿菌素注射，已經被證明是有效的治療方式。其原因，可能是因為肉毒桿菌素可以減少胃部蠕動，延緩排空時間，增加飽足感。不過，如果是 BMI 大於 25 的過重與第一級肥胖患者，目前仍無大量資料確認，許醫師與其團隊，預計使用減重門診患者的病歷作分析。
研究收入共 71 位無糖尿病的患者，其中 49 位使用胃內肉毒桿菌素合併低卡高蛋白飲食治療，而 22 位，則只使用低卡高蛋白飲食治療。確認兩組 BMI 類似並可比較後，發現 12 周後，胃內注射組降低了 11.5% 的體重，飲食控制組僅 1.8%。如果以降低 5% 體重作為分界，兩組甚至達到 95% 與 4% 的差異。不過胃內肉毒桿菌素注射組，有 24.4% 的患者產生了輕微的便祕副作用。
整體來說，對於過重與肥胖病人的減重，使用胃內肉毒桿菌素注射合併低卡高蛋白飲食，是有效且安全的。
使用既有的門診患者資料，做適當的分類找出對照組，並用統計確認實驗組與對照組可比較，就是很好的回溯研究主題！
恭喜許醫師！
作者：花蓮慈濟醫院 眼科 張凌碩 醫師
在見習時學習「醫學論文」，不外乎就是老師指派報告某篇論文，要求晨會的時候，報告給大家聽（Journal reading）。但往往自己在準備這類型報告的時候，都要花特別多時間，想辦法去揣摩作者想要表達什麼。
仔細回想起來，發現在準備的過程中，自己的思考方式總會淪為「讀者」模式，被動地去接收文章中長篇大論的研究方法、過程、還有最後的解釋。然而，想要跳脫這種思考模式，對於整篇論文的結構、實驗設計、統計分析應該怎麼安排，腦袋中卻又是一片空白。
坊間也有出版幾本「論文寫作」相關的書籍，我買過幾本，也到圖書館借過幾本，但是每次讀了很久，卻還是非常茫然。這些市面上的武功祕笈，好像用在我身上都不管用。
作者：台大 醫學系 顏奕瑄 同學
到底要不要花費 39000 報名一個只有一天的課程呢？經過好幾個禮拜的猶豫，在各種詢問同事、朋友的參加經歷，還有自己手上兩篇燙手山芋改了又改、修了又修，卻不知道問題在哪的痛苦後，終於決定狠下心報名了。
這堂《醫學論文與寫作工作坊》可以算是一個導論課程，主題每部分都有包含，具有提點的作用，但不是很深入的探討。每堂課都只有 30 分鐘，再加上 10 分鐘的問答時間，雖然看似不長，但講師需在這半小時內將最重要的重點傳授給學員。這巧妙地利用了人類專注力最佳的三十分鐘，事實上也證明三位講師的備課真的是很用心！
第一堂課的論文分段寫作課程，陳一銘醫師將全篇論文分為 16 小段，再提綱挈領地把各段的重點以及容易犯的錯誤都點出。雖然看似畫大餅，但在上課以前沒有一個寫作大綱，就真的容易搞不清楚重點亂寫一通，抓不到重點還廢話一堆。
而且，可以犯的錯誤講師們都試驗過了，把這些錯誤都羅列出來，就減少了學員很多犯錯的空間。另外，十六小段相當於是把問答題變為十六題填充題，有了一個格式後要下筆就容易多了。當然，根據研究的個別情形要微調也是可以的，但基本上不會脫離這個格式太遠。
