作者：神經內科 林佳彥 醫師
相關文章：[快訊] 林佳彥醫師團隊，關於嗅覺障礙在帕金森氏症者的預後意義之研究，獲 Journal of Personalized Medicine 刊登！
這次能夠順利發表〈Dysosmia Is a Predictor of Motor Function and Quality of Life in Patients with Parkinson’s Disease〉在 JPM 上，很感謝科上的主任和學姊大力支援、修改，給出很好的建議，也很感謝自己上了新思惟的論文寫作課程。
很開心能夠應用所學，從 Kolmogorov-Smirnov test、Independent t test、Mann-Whitney U test 到 Regression 能夠依樣畫葫蘆，順利地完成圖表，尤其是 Regression figures 整套圖畫起來非常有成就感。
部分的帕金森氏患者，會產生嗅覺障礙症狀。在細胞層級的病生理，也曾發現 α-synuclein，會同時在嗅神經與黑核觀察到。林醫師團隊認為，如果病生理層級，嗅神經與黑核是有關的，那麼嗅覺障礙嚴重的患者，是不是帕金森氏症的各種嚴重程度指標也會較高呢？於是有此研究。
研究收入了 2016 到 2021 年共 243 位患者，並分類為嗅覺喪失與部分嗅覺障礙組，結果發現，嗅覺喪失組，齊運動功能、日常生活能力、生活品質，都顯著較差。作者認為，這樣的臨床發現，與 α-synuclein 的分佈特色是吻合的。
這篇文章在論述上，成功的將臨床的觀察，與細胞層級的病生理知識連結起來，是很有說服力的寫法！
根據作者自述，課後就有能力自行處理統計，並畫出國際期刊等級的 regression figures，很有成就感。
恭喜林醫師！
針對大量的病歷做疾病分類編碼，是大型醫院耗費相當多行政人力的事情，尤其在 ICD-10 出來後，其繁複且多樣化的細節，使得人工準確率下降，且耗時更久。目前針對 ICD-10 有些自動判讀系統，陳醫師團隊預計針對前處理部分做調整，看看他們的新方式是否比過去的更好。
陳醫師團隊所做的，是針對資料做以法則為主的前處理，再套用情境化語言模型。與既有表現最好的幾個模型相比，都有明顯的進步。作者群認為，這代表著，根據分類者的分類規則去設定前處理的法則，對於有效且正確的分類，很有幫助。
恭喜陳醫師！
在睡眠實驗室中，阻塞性睡眠呼吸中止症以及睡眠週期性肢體抖動症，都是常見的狀況。使用 CPAP 可以降低阻塞性睡眠呼吸中止症的嚴重程度。不過也有人發現，使用 CPAP 可能會造成睡眠周期性肢體抖動增加，影響睡眠。雖然病生理學的機轉還沒釐清，但曾醫師團隊想先確定 CPAP 使用與睡眠周期性肢體抖動的相關性。
經收入 14 篇研究共 2938 位睡眠呼吸中止的受試者後，發現 CPAP 的確會增加睡眠周期性肢體抖動 PLMI。次族群分析發現，這樣的增加主要是原本沒有睡眠周期性肢體抖動症的患者，以及 BMI 小於 30 的族群。
這樣的相關性確認，能夠提供未來病生理機轉研究，以及相關臨床研究設計時參考。
本文是以 CMA 快速完成的統合分析，很適合臨床工作者作為發展參考。審閱者包括美國與俄羅斯的學者，也很有意思。
恭喜二位醫師！
乳房攝影是很好的乳癌篩檢工具，而這個檢查的癌症偵測準確率，會不會跟患者究竟是第一次做，還是第二次以上施作有關，是張醫師很有興趣的主題。因為在同一個醫院做第二次以上時，可能因為有舊片可以比較、患者比較熟悉檢查流程、患者對自身健康狀況的認知較好等因素，些微影響癌症的偵測率。但臨床上是否真有數據支持，就是本研究想要回答的。
研究收入了共 10040 個初次乳篩患者、4895 個追蹤患者，統計後發現，追蹤患者的癌症陽性預測值上升，且召回再檢查比例下降，可見患者之前有做過乳篩，對於增進乳房攝影的癌症診斷力的確有幫助。
乳篩，是幾乎所有醫院放射科例行會做的，數量龐大。能從這些資訊中，去尋找分組的方式，並回答臨床上有意思的問題，是很棒的臨床研究發想。
恭喜張醫師！
患有慢性鼻竇炎的孩子，對生活品質會有很大的影響，對於疾病狀況的監控，以及治療效果的評估，如果能有個適當的量表能量化，對於追蹤與治療研究，都很有幫助。目前雖然已經有 SN-5 量表可用，但其正體中文版本的效度與重現性，尚未經過評估，賴醫師團隊預計針對這個主題做研究。
研究收入了 85 位鼻竇炎孩童，以及 31 位健康志願者。SN-5 量表在內在一致性以及再測試可靠性上都很不錯，對於區分健康與鼻竇炎患者也有效。整體來說，本研究確認了 SN-5 的中文版本是個可靠且有效的量表，可用以評估孩童鼻竇症狀與生活品質。
對於臨床量表作效度確認，是個相當基本而重要的主題，而且若未來該領域的臨床研究更多後，效度確認研究被引用的次數很可能相當巨大。
恭喜賴醫師！
