[快訊] 王維祥醫師團隊，關於 Omega-3 對治療乾眼症功效之統合分析，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！
Valproic acid 是治療躁鬱症的常用藥物之一，不過究竟怎樣的濃度才比較有效，副作用又相對少，目前沒有定論。許智維醫師團隊，預計針對這個主題作研究，而他的研究方法很特別，首先是使用目標試驗模擬法，去分析既有的回溯性臨床資料，得到一個類似臨床研究的結果。然後再用這篇結果，與現有的其他研究作統合。
使用醫院資料模擬試驗分析，收入了 896 位患者，發現 50-74 ug/ml 與 75-104 ug/ml 都還不錯。再接著統合兩篇研究共 254 位患者後，則發現 50-74 ug/ml 效果依然不錯，但 75 ug/ml 以上的治療效果卻沒有比較好。作者總結，50-74 ug/ml 應該是最理想的劑量。
這篇的研究法很特別，如果習慣臺灣研究要求與節奏的研究者，往往會切成兩篇來發，一篇介紹自己的臨床研究，另一篇發表業界第一篇統合。
不過，可能因為目前這個領域的研究尚少，統合若只收三篇研究，實在不是很強，而且許醫師一向喜歡嘗試把單篇文章作大作好，並積極使用不同研究法合併在同一篇中，於是這篇採取這樣比較獨特的兩階段分析。
第一階段的論文，採用目標試驗模擬法，讓結果更接近隨機對照研究，這已經很特別。而第二階段分析，更是這個領域第一篇統合分析，而且還進一步強化了前面研究的結論。
也正因此，本文順利被分數高達 17.033 的知名頂尖期刊接受！
恭喜許醫師！
答：（蔡依橙）
分兩個部分回答，一個是 IRB，一個是研究本身。
如果 IRB 送審通過，開始執行研究後，有大的狀況發生，如你這裡所說的疫情。那麼我建議可以先申請 IRB 計畫展延，用疫情為理由，展延個三五年，並向委員說明，你們認為這個主題還是很重要，值得做，預計等疫情結束後，再陸續收案。
這幾年學術上的檢視越來越嚴格，IRB 計畫跟最終發表論文所寫的收案時間不同，是違規而且會被攻擊並懲戒的喔。
答：（蔡依橙）
同學這裡問的轉審，以及 portable peer review，意思是，假設我投稿高分的 JAMA 本部期刊，但他覺得我的論文有中上水準，但不夠好，過去可能是直接拒絕，但現在因為他們都變成期刊集團，旗下可能有分數比較低的，或者剛成立沒有分數的，他會問你，要不要幫你轉到 JAMA Network Open。
如果你同意，他從系統內部就可以轉過去，而且下一家期刊的 editor 跟 reviewer 可以看到前面的審閱，以及被退稿的原因。有的期刊還會給你針對上家審閱意見修改的機會。
如果你不同意，那就變成一般的退稿，大家不再有關係，你也可以把文章再投稿到其他雜誌社。
在考慮要不要接受轉審的時候，有幾個問題要考量的。
作者：匿名
這是我第一次上新思惟的課程，會有這個想法來上課，就是進了臨床後一直聽到老師們強調研究的重要性，這個能力也會直接影響到自己未來升遷，或是一些機會的獲得。
所以才下定決心在 clerk 階段，目前也跟老師跟一陣子了，來上個課好好把自己不足的地方加強，期許自己能真的盡快做到學術起飛，做研究跑統計寫論文都得心應手。
減重手術，對人的身體代謝會有全身性的影響，長期肥胖，也可能讓人處於輕微發炎狀態。藉由減重手術，降低了體重後，這些發炎狀況會不會有所改變呢？中性球淋巴球比值，通常被認為是一個亞臨床的發炎指標，在減重手術過後，會不會改變呢？又，術前的中性球淋巴球比值，是否可以作為手術後體重改變的預測因子呢？這是陳醫師團隊想知道的。
收入 100 位患者並分析後發現，減重手術後，中性球與淋巴球都會降低，中性球降低尤其多，所以中性球淋巴球比值也會降低。但這個降低主要出現在術後三個月內，三個月到六個月的變化就比較不明顯。術前的中性球淋巴球比值，的確有機會做為手術後三個月降低體重的預測因子。
在自己專長的手術領域，用患者的例行臨床資訊做分析，是很好的研究主題。讓我們更理解所服務的患者族群，也更清楚治療的各種影響。
恭喜陳醫師！
