文章介紹
WALANT，全稱為 wide-awake local anesthetic no tourniquet，是一種新的技術，不綁止血帶，只施打大劑量的局部麻醉與血管收縮劑來施行手術，近年廣被用在手部手術。劉文智醫師團隊曾針對這個主題做過發表。
不過，因為遠端橈骨骨折傳統的作法是全身麻醉，在患者沒有知覺的狀況下手術。如果要改使用 WALANT，就必須面對多種質疑，例如：患者會不會痛？血壓會不會升高？手術品質會不會有差異？於是劉醫師團隊設計了這個研究，來回答這些問題。
收入 40 位患者並分成 WALANT 與全麻各 20 人後，作後續分析。以 WALANT 組來說，其手術過程的痛覺 VAS 分數，多數時候都是低於術前狀態的，只有在打局部麻藥與復位時比術前要痛。在手術過程中，平均動脈血壓在 WALANT 組並改變，而且其波動甚至比全麻組更少。復位與固定品質，兩組也沒有差別。
作者總結，WALANT 是個可行的技術，患者多能忍受，手術品質也好，在血液動力學的影響甚至比全麻來得小。
恭喜劉醫師！
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期刊介紹
Journal of Clinical Medicine（JCM）是創刊於 2012 年的全電子版、open access 期刊，出版商為瑞士的 Multidisciplinary Digital Publishing Institute（MDPI）。JCM 於 2020 年的 impact factor 為 4.241。在 Medicine, General & Internal 類，為 Q1(39/169) 期刊。
劉文智醫師與新思惟
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