文章介紹
脂肪肝的非侵入性偵測，過去多是由超音波操作者，目測患者的肝臟超音波影像來決定，不過，一來操作者需要經驗，判讀也偏主觀，二來，對於實際上脂肪的含量，無法很有效的定量。於是，各家廠商便進一步發展更為精準的量化方式。
其中，ATI (attenuation imaging) 與 CAP (controlled attenuation parameter) 便是兩種以超音波為基礎的代表。ATI 的代表廠商是 Canon / Toshiba，在既有的超音波影像機器上做量化。CAP 的代表廠商是 FibroScan，雖然原理也是超音波，但設計上則使用專門的儀器，希望取得更好的量化結果。許醫師團隊，想知道這兩種方式，對於定量脂肪肝是否有差別，以實際的穿刺切片結果來看，哪個比較好，於是有此研究。
研究收入了 28 位慢性肝病患者，在肝臟切片前，施作 FibroScan CAP 與 Toshiba ATI，並以最終的切片結果，回測兩個檢查的 ROC 曲線與曲線下面積 AUC。
結果發現，ATI 與 CAP 偵測脂肪肝的準確率都相當不錯，AUC 甚至達到 0.97 與 0.96。如果以 2 級以上脂肪肝作為目標，AUC 分別為 0.99 與 0.91。如果用 3 級脂肪肝做偵測目標，則 AUC 為 0.97 與 0.88。ATI 明顯較好。
作者總結認為，ATI 與 CAP 在量化脂肪肝上都有很不錯的表現，但兩種技術相比的話，ATI 更勝一籌，尤其在嚴重脂肪肝的患者身上。
恭喜許醫師！
期刊介紹
PLOS ONE 是創刊於 2006 年的知名 open access 期刊，對傳統學術期刊營運模式所產生的衝擊，是這幾年學術界的討論焦點之一，譬如蔡校長部落格文章：「2016 年 impact factor 公布，那些大家關心的期刊，現在怎麼了？」
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整體來說，是名氣好、網頁介面佳、科學社群經營積極的知名 OA 品牌。不過審閱期普遍偏長，中位數約在 80 天左右。
與其他相關期刊的對比與選擇，歡迎參考「怎樣投才正確？擬定期刊選擇策略。」
許柏格醫師與新思惟
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我也要學寫論文