2024 / 8 / 16

2024 / 8 / 17（六）報名截止

 

 

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感謝各位舊雨新知的支持，8 / 17（六）《醫學論文與寫作工作坊》，現已報名截止。

 

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2024 / 8 / 12

[快訊] 陳鋭溢醫師團隊，關於使用碳酸氫鈉治療慢性腎病伴隨代謝性酸中毒效果之統合分析，獲 Clinical Journal of the American Society of Nephrology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

陳鋭溢醫師團隊想要研究碳酸氫鈉對於慢性腎病（CKD）伴隨代謝性酸中毒（MA）患者的臨床結果。由於 CKD 患者的腎臟功能受損，無法有效排出體內的酸，導致代謝性酸中毒。然而，目前對於使用碳酸氫鈉治療這些患者的效果仍未有明確的結論。

 

團隊從 PubMed、Embase 和 Cochrane Library 等數據庫中搜尋截至 2023 年 11 月 11 日的隨機對照試驗（RCTs），以找出探討碳酸氫鈉對 CKD 和 MA 患者影響的研究。主要觀察結果是估計腎小球過濾率（eGFR）的變化，次要結果包括住院率、收縮壓（SBP）的變化、全因死亡率和上臂中部肌肉圍度（MAMC）。共有 14 篇 RCTs 論文，包含 2037 名患者。

 

研究結果顯示，碳酸氫鈉補充顯著改善了 eGFR、接受碳酸氫鈉治療的患者住院率較低、碳酸氫鈉治療組的 MAMC 也較高。然而，碳酸氫鈉治療組有較高的 SBP 風險。全因死亡率則沒有顯著差異。

 

結論指出，對於 CKD 和 MA 患者，碳酸氫鈉補充可能有助於防止腎功能惡化和增加肌肉品質。然而，這種治療可能與較高的血壓相關。由於研究中缺乏雙盲設計和對照組定義不一致所帶來的風險，未來進一步的研究可針對這些項目設計。

 

 

恭喜陳醫師！

 

熱門題目太多人寫，找 subgroup 來限縮範圍，有發表的機會嗎？來聽看看講師的建議：

 

 

 

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2024 / 7 / 12

[快訊] 陳沂名醫師團隊，關於急性複雜 B 型主動脈剝離經胸主動脈內支架修復術及遠端裸金屬支架植入後的真腔擴張但無主動脈重塑之研究，獲 Journal of the Chinese Medical Association 刊登！

 

 

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文章介紹

 

胸主動脈內支架修復術（TEVAR）加上額外遠端裸金屬支架（BMSs），對於急性複雜 B 型主動脈剝離（cTBAD）患者的效果尚不明確，陳沂名醫師團隊想要探討相關的影響。

 

團隊回顧分析 67 名 cTBAD 接受 TEVAR 治療患者的病歷資料。使用電腦斷層掃描測量術前及術後 3、6 和 12 個月，在肺動脈（PA）、橫膈膜、腎動脈（RA）、腎下主動脈中段和主動脈分叉處 5 個位置的真腔（TL）和假腔面積。比較 TEVAR+BMS 組（37 人）和僅 TEVAR 組（30 人）在各時間點的 TL 比例（TL 面積 / 總主動脈面積）及總主動脈面積。使用廣義估計方程式和一般線性回歸模型評估 BMS 使用及時間的影響。

 

兩組患者在基礎特徵、重塑類型和臨床結果上沒有顯著差異。TEVAR+BMS 組在橫膈膜和 RA 的術後 TL 比例顯著高於僅 TEVAR 組；在 PA、橫膈膜和 RA 的 BMS 使用及時間有顯著交互作用，但對總主動脈面積的影響在 5 個位置上均不顯著。

 

TEVAR+BMS 組在術後 6 和 12 個月的橫膈膜和 RA 處 TL 比例改善程度較僅 TEVAR 組大；在所有 5 個位置的主動脈直徑 TEVAR+BMS 組均顯著小於僅 TEVAR 組。

 

總結來說，在 cTBAD 患者中，TEVAR+BMS 能有效擴大真腔面積，但不會顯著促進主動脈重塑。

 

 

恭喜陳醫師！

 

請問論文的摘要，要放入哪些資訊？來看看講師的建議：

 

 

 

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2024 / 7 / 8

[快訊] 林盈均醫師團隊，關於使用遠外側進針法改善腰椎經椎間孔硬膜外類固醇注射的顯影劑分佈之研究，獲 Pain Practice 刊登！

 

 

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文章介紹

 

林盈均醫師團隊想要研究椎間盤突出伴隨坐骨神經痛的治療方法。椎間盤突出是常見的脊椎退化性疾病之一，而經椎間孔硬膜外類固醇注射（TFESI），是依據實證推薦的緩解腰椎坐骨神經痛的方法之一。適當的顯影劑分布與更佳的疼痛控制有關，但目前尚未確定最佳方法。

 

這項研究的目的是確認使用一種新的 TFESI 方法，即遠外側進針法（FLLR-TFESI）注射顯影劑的分布情況。研究回顧性納入 2010 年 1 月至 2020 年 8 月期間，因椎間盤突出伴隨坐骨神經痛接受 TFESI 的患者。FLLR-TFESI 被視為實驗組，而傳統方法則為對照組。收集並分析這些患者的基本特徵、在透視引導下的顯影劑分布及併發症情況。

 

結果顯示，總共有 380 名患者，其中對照組 143 人，實驗組 237 人。除了椎間盤擠壓和脊柱側彎外，兩組在大多數基本特徵上是平衡的。FLLR-TFESI 組顯示出更佳的顯影劑分布，即使在調整後仍顯示顯著差異。另外，研究中並無脊髓腔內注射的情形，但 FLLR-TFESI 組的椎間盤內注射率較高。

 

林盈均醫師團隊的研究結果證明，與傳統方法相比，FLLR-TFESI 在顯影劑增強和分布方面有明顯優勢。建議未來進行前瞻性研究以確認此結果與臨床益處。

 

 

恭喜林醫師！

 

在論文裡，需要將疾病的定義寫得很清楚嗎？來看看講師的建議：

 

 

 

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2024 / 7 / 5

用科學的語言說服審閱者，從 major revision 邁向 accept。

 

作者：邱家佑 醫師（Mayo Clinic）

相關文章：[快訊] 邱家佑醫師團隊，關於非肝臟實體器官移植中的 B 型肝炎病毒再活化發生率與風險分析之研究，獲 Clinical Transplantation 刊登！

 

 

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面對 revision 不要輕言放棄，有高機率被 accept。

 

這一篇是從 2023 年 12 月開始收集資料，2024 年 3 月投 Clinical Transplantation，5 月收到三個 reviewer 要求 major revision。Reply letter 寫了 26 頁，最後在 7 月被 accept。

 

這篇最大的困難點，是在回覆 reviewer 多達 40 個大大小小的問題，應該算是我寫過最長的 revision。但是如同蔡校長常說的：「有 revision 就有希望，而且 revision 比 under review 還好。就算最後被拒絕了，大多數的 revision 都可以讓你的文章越來越好。」

 

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2024 / 7 / 5

[快訊] 吳晋暉博士團隊，關於治療前列腺癌，永久植入 I-125 放射源的安全評估及預測研究，獲 Cancers 刊登！

 

 

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文章介紹

 

現今治療前列腺癌的方法越來越多樣化，包括：永久植入低劑量率放射源、臨時高劑量率放射治療、外部放射治療和根治性前列腺切除術。其中，永久植入低劑量率放射源（使用 I-125 放射性同位素）的方法越來越受到重視，它能減少放射線對直腸和膀胱等重要器官的損害，並加快患者的康復速度。然而，永久植入 I-125，患者和周遭人將面臨輻射暴露的安全問題。

 

為此，吳晋暉博士團隊，使用蒙地卡羅法模擬和實驗測量，開發了一個預測模型，將 I-125 放射源植入模擬人體組織的 Mylar window 水假體中，用於估算其周圍外部輻射劑量，且測量結果與模擬值之間的誤差小於 5%。

 

研究結果顯示，隨著 I-125 放射源植入深度增加，外部輻射劑量會顯著降低。在距離 Mylar window 水假體表面 0 公分、30 公分和 100 公分的測量結果，輻射劑量分別減少了 3.14%、1.92% 和 2.48%，誤差值均在 5% 以內。這些數據表明，放射源距離越遠，輻射劑量減少的幅度越大。

 

這項研究提供一種科學方法，能夠準確預測永久植入 I-125 放射源患者周圍的外部輻射劑量，以確保患者家屬和公眾的輻射暴露在可接受的範圍內。

 

 

恭喜吳博士！

 

在準備升等或面試時，有時間壓力在前，論文投向期刊社卻遲遲沒下文，到底該怎麼辦？來聽聽陳醫師的建議！

 

 

 

 

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