2018 / 5 / 19

2018 / 8 / 25（六）報名額滿

 

 

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感謝各位舊雨新知的支持，《醫學論文與寫作工作坊》8 / 25（六），已額滿。

 

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2018 / 5 / 18

[快訊] 吳爵宏醫師關於超音波導引注射 botulinum toxin 到環咽肌之臨床經驗分享，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！

 

 

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文章介紹

 

環咽肌吞嚥障礙（cricopharyngeal dysphagia）主要是環咽肌無法適時鬆弛而導致食物難以從咽部進入食道。可能病因包含神經問題、肌肉問題、管腔狹窄、心理因素引起吞嚥功能不協調等等。

 

本篇論文中的個案為舌癌患者，2006 年接受腫瘤切除手術，2015 年因癌症病況惡化再次進行手術、並以 gastrostomy tube 為獲取營養的途徑，化學治療、放射治療也在患者的治療計畫中。

 

當個案轉介至作者團隊的復健部門時，患者狀況為無法自行吞嚥口水而需時常將口腔分泌物吐出。此階段的復健治療目標為 pulmonary hygiene、saliva management、口腔與舌咽部活動，並獲得部分成效，但之後陷入相對無進展的狀況。

 

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2018 / 5 / 18

[快訊] 耿立達醫師關於 amiodarone 肝毒性與肺毒性之個案分享與文獻回顧，獲 Postgraduate Medical Journal 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Amiodarone 屬於 Class III 的抗心律不整藥物，適應症包含：上室性及心室性心搏過速、心房撲動、心房纖維顫動、心室纖維顫動、Wolff-Parkinson-white 氏症候群。Amiodarone 的嚴重副作用以肺毒性為主，此外肝毒性也有致命風險。

 

是否發生肺毒性或肝毒性與 amiodarone 總劑量以及治療時間有關（文獻報告劑量大於 400 mg/day 的肺毒性發生率為 5% – 15%）。目前對於安全劑量仍不清楚，高劑量有較高的毒性發生率、但長時間低劑量使用也有發生毒性的可能。

 

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2018 / 5 / 18

[快訊] 耿立達醫師關於 Albers-Schönberg disease 之罕見病例分享，獲 Korean Journal of Internal Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Osteopetrosis（骨硬化病）導因於蝕骨細胞（osteoclast）功能缺損而造成骨質再吸收障礙，其分類下最常見的 autosomal dominant osteopetrosis（ADO）又被稱為 Albers-Schönberg disease。

 

ADO 是相當罕見的遺傳疾病，多數患者並無症狀，有症狀的 ADO 病患常以脊椎側彎、多發性骨折來表現；鑑別診斷包含其他疾病造成的 osteosclerosis 症狀、癌症之骨轉移等等。

 

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2018 / 5 / 18

「死亡與併發症討論會」中誕生的論文

 

作者：嘉義基督教醫院 腎臟內科 顏正杰 醫師

相關文章：[快訊] 顏正杰醫師以 Letter to the Editor 形式分享顯影劑引起腦病變之臨床經驗，獲 Internal Medicine Journal 刊登！

 

 

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藉由這篇小小的 Letter to the Editor，分享我如何利用例行事務轉化成個人成長的心路歷程。

 

 

一定要做，就努力讓邊際效益最大化。

 

醫院裡面最不缺的，就是各種會議。其中死亡與併發症討論會（mortality & morbidity conference）是針對發生死亡與嚴重併發症的患者，進行相關原因分析與檢討。

 

某次內科部死亡與併發症討論會輪到我報告，雖然能簡單準備即可，不過我決定以另一種角度思考：既然要報告，何不多努力一點，讓學習成效最大化。譬如比照健康照護矩陣（healthcare matrix）的方式進行回顧，讓同仁進行學習與預防的動作。

 

 

個案選擇與準備過程

 

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2018 / 5 / 17

[快訊] 陳建翰醫師參與團隊關於顱內動脈瘤破裂不同治療方式差異之健保資料庫研究，獲 World Neurosurgery 刊登！

 

 

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文章介紹

 

顱內動脈瘤（cerebral aneurysms）破裂是致死率高的急症，侵入式治療包含外科開顱手術、與介入性神經放射線血管內治療，依不同個案與時機各有其適用狀況、且會隨著時代與技術演進而異。

 

為了瞭解外科手術與血管內治療在顱內動脈瘤破裂的現況差異（費用、預後、併發症、再住院率），作者團隊使用健保資料庫進行探勘，希望能作為未來治療準則的參考依據。

 

分析結果顯示外科血管夾治療的族群年紀較大、共病症較多、治療費用也較高；治療之 30 天死亡率在外科血管夾治療組為 12.6%，在血管內治療組為 10.7%（p = 0.045）。

 

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