2018 / 5 / 23

[快訊] 蔡昇翰醫師關於睡眠呼吸中止症罹患腎結石風險的健保資料庫論文，獲 Journal of Clinical Sleep Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

睡眠呼吸中止症（sleep apnea）若破壞正常睡眠會造成白天嗜睡與疲累感，甚至誘發多種慢性病（譬如長期壓力導致循環系統失常而易罹患心血管疾病與中風），文獻也顯示睡眠呼吸中止症與代謝症候群（metabolic syndrome）關係密切。

 

代謝症候群因為高尿酸之故會增加腎結石（nephrolithiasis）風險，尿酸排泄在阻塞性睡眠呼吸中止症治療前後的變化亦有文獻注意到。睡眠呼吸中止症患者的腎結石風險目前尚不十分清楚，因此作者團隊以健保資料庫進行探勘。

 

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2018 / 5 / 19

2018 / 8 / 25（六）報名額滿

 

 

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感謝各位舊雨新知的支持，《醫學論文與寫作工作坊》8 / 25（六），已額滿。

 

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2018 / 5 / 18

[快訊] 吳爵宏醫師關於超音波導引注射 botulinum toxin 到環咽肌之臨床經驗分享，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！

 

 

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文章介紹

 

環咽肌吞嚥障礙（cricopharyngeal dysphagia）主要是環咽肌無法適時鬆弛而導致食物難以從咽部進入食道。可能病因包含神經問題、肌肉問題、管腔狹窄、心理因素引起吞嚥功能不協調等等。

 

本篇論文中的個案為舌癌患者，2006 年接受腫瘤切除手術，2015 年因癌症病況惡化再次進行手術、並以 gastrostomy tube 為獲取營養的途徑，化學治療、放射治療也在患者的治療計畫中。

 

當個案轉介至作者團隊的復健部門時，患者狀況為無法自行吞嚥口水而需時常將口腔分泌物吐出。此階段的復健治療目標為 pulmonary hygiene、saliva management、口腔與舌咽部活動，並獲得部分成效，但之後陷入相對無進展的狀況。

 

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2018 / 5 / 18

[快訊] 耿立達醫師關於 amiodarone 肝毒性與肺毒性之個案分享與文獻回顧，獲 Postgraduate Medical Journal 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Amiodarone 屬於 Class III 的抗心律不整藥物，適應症包含：上室性及心室性心搏過速、心房撲動、心房纖維顫動、心室纖維顫動、Wolff-Parkinson-white 氏症候群。Amiodarone 的嚴重副作用以肺毒性為主，此外肝毒性也有致命風險。

 

是否發生肺毒性或肝毒性與 amiodarone 總劑量以及治療時間有關（文獻報告劑量大於 400 mg/day 的肺毒性發生率為 5% – 15%）。目前對於安全劑量仍不清楚，高劑量有較高的毒性發生率、但長時間低劑量使用也有發生毒性的可能。

 

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2018 / 5 / 18

[快訊] 耿立達醫師關於 Albers-Schönberg disease 之罕見病例分享，獲 Korean Journal of Internal Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Osteopetrosis（骨硬化病）導因於蝕骨細胞（osteoclast）功能缺損而造成骨質再吸收障礙，其分類下最常見的 autosomal dominant osteopetrosis（ADO）又被稱為 Albers-Schönberg disease。

 

ADO 是相當罕見的遺傳疾病，多數患者並無症狀，有症狀的 ADO 病患常以脊椎側彎、多發性骨折來表現；鑑別診斷包含其他疾病造成的 osteosclerosis 症狀、癌症之骨轉移等等。

 

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2018 / 5 / 18

「死亡與併發症討論會」中誕生的論文

 

作者：嘉義基督教醫院 腎臟內科 顏正杰 醫師

相關文章：[快訊] 顏正杰醫師以 Letter to the Editor 形式分享顯影劑引起腦病變之臨床經驗，獲 Internal Medicine Journal 刊登！

 

 

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藉由這篇小小的 Letter to the Editor，分享我如何利用例行事務轉化成個人成長的心路歷程。

 

 

一定要做，就努力讓邊際效益最大化。

 

醫院裡面最不缺的，就是各種會議。其中死亡與併發症討論會（mortality & morbidity conference）是針對發生死亡與嚴重併發症的患者，進行相關原因分析與檢討。

 

某次內科部死亡與併發症討論會輪到我報告，雖然能簡單準備即可，不過我決定以另一種角度思考：既然要報告，何不多努力一點，讓學習成效最大化。譬如比照健康照護矩陣（healthcare matrix）的方式進行回顧，讓同仁進行學習與預防的動作。

 

 

個案選擇與準備過程

 

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發表於 20170218_第十五梯次課程記錄, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | 「死亡與併發症討論會」中誕生的論文 已關閉迴響。