
文章介紹
早發性思覺失調症(EOS; early-onset schizophrenia)是指疾病診斷時間早於 18 歲之前,此類患者在心理尚未發展成熟時發病,日後即使思覺失調症獲得控制、也可能持續會有人際相處上的困擾。
相較於成年後發病者,EOS 神經發育異常與認知功能缺陷問題較顯著,亦有統合分析顯示 EOS 的長期預後較差、尤其是男性 EOS 患者。

早發性思覺失調症(EOS; early-onset schizophrenia)是指疾病診斷時間早於 18 歲之前,此類患者在心理尚未發展成熟時發病,日後即使思覺失調症獲得控制、也可能持續會有人際相處上的困擾。
相較於成年後發病者,EOS 神經發育異常與認知功能缺陷問題較顯著,亦有統合分析顯示 EOS 的長期預後較差、尤其是男性 EOS 患者。
作者:台北慈濟醫院 新陳代謝科 張嘉暉 醫師
相關文章:[快訊] 張嘉暉醫師參與團隊關於在糖尿病患篩檢原發性高醛固酮症之相關研究,獲 Journal of Clinical Medicine 刊登!

距離上次參與《醫學論文與寫作工作坊》已將近四年,這幾年寫了一些文章、也累積不少被退稿的經驗 XD。被刊登文章背後,其實代表的是無數次退稿累積的能量。每次退稿都是再精進的機會,藉由專家意見讓自己的文章持續提升,保持正面態度就是走在正確的道路上。
每次寫作遇到瓶頸時,我就會複習一下以前上課的筆記與投影片,把每個段落寫作原則重新檢討一遍,看看自己的文章有沒有偏離中心架構、也試著找出創新元素。
身為臨床醫師最大的問題就是工作繁重且時間有限,在這樣的環境下寫文章的可行方案是照著既定模式寫出不同的故事。新思惟領我進門,以後若能在學術上小有成就,新思惟的啟蒙是非常重要的一環。

膝蓋退化性關節炎(OA; osteoarthritis)是中老年人常見慢性病,症狀包含膝部疼痛無力、關節腫脹僵硬甚至變形。膝蓋 OA 的疼痛與關節腫脹可能會影響肌力(extensor strength),也相關於本體感覺與平衡(容易跌倒)。
膝蓋 extensor strength 有關的大腿前側股四頭肌(quadriceps)提供了穩定性與力量。研究顯示有慢性膝關節疼痛問題的長者在 30 個月的觀察期後,股四頭肌無力的盛行率顯著高於沒有膝關節疼痛問題的對照組。

分娩疼痛是孕婦對生產感到恐懼的部份,尤其是初產孕婦。除了重視孕婦生理與心理需求之趨勢外,伴隨疼痛而來的呼吸變化、耗氧狀況、心跳與血壓的改變,臨床上的確也會對分娩過程產生負面效應。
止痛藥物對分娩過程可能有潛在不良影響,因此有文獻探討輔助與代替療法是否能緩解分娩痛。此外,音樂治療在初期研究中顯示出對孕婦心理層面能產生正面效益;因此為了探討音樂治療對緩解分娩疼痛和焦慮之成效為何,作者團隊以統合分析進行研究。
針對自然產初產孕婦之統合分析顯示,音樂能降低分娩時的疼痛指數、但未達到統計上的顯著差異;但是在 sensitivity analysis 中,音樂則顯著改善了初產孕婦分娩時的疼痛和焦慮。

深頸部感染(DNI; deep neck infection)是可能致死的疾病,早期發現與治療、包含以手術清創適合個案有助於降低死亡率及併發症發生率。
糖尿病(DM; diabetes mellitus)是與 DNI 相關性最高的系統性疾病,糖尿病人罹患 DNI 的機率為對照組的 1.4 倍。已有某些系統性疾病者(譬如糖尿病、自體免疫疾病、末期腎病、肝硬化)若發生 DNI,則預後較差。
第一型糖尿病(T1DM; type 1 DM)是糖尿病的一種類型,一般認為此類患者因免疫力低下(immunocompromised)而對感染的抵抗力更差。T1DM 族群罹患 DNI 的風險、治療、預後等資訊在文獻中尚有不足之處,因此作者團隊以健保資料庫進行研究。