
文章介紹
前十字韌帶(ACL; anterior cruciate ligament)受損或斷裂是膝關節常見的運動傷害,是否進行韌帶重建手術的考量因素包含:患者年齡、有無合併其他損傷、職業別、日常運動狀態、膝關節穩定狀況與保守治療是否奏效等等。
成功的 ACL 重建手術,術後復健與膝關節周邊肌力的保護在重要性上不亞於手術本身。一般認為膝關節還算穩定、年齡大於 40 歲或非運動員,可優先考慮保守療法;但也有文獻認為選擇保守治療,代表需承受膝關節不穩定與再次受傷的風險。

前十字韌帶(ACL; anterior cruciate ligament)受損或斷裂是膝關節常見的運動傷害,是否進行韌帶重建手術的考量因素包含:患者年齡、有無合併其他損傷、職業別、日常運動狀態、膝關節穩定狀況與保守治療是否奏效等等。
成功的 ACL 重建手術,術後復健與膝關節周邊肌力的保護在重要性上不亞於手術本身。一般認為膝關節還算穩定、年齡大於 40 歲或非運動員,可優先考慮保守療法;但也有文獻認為選擇保守治療,代表需承受膝關節不穩定與再次受傷的風險。

糖尿病(DM; diabetes mellitus)是造成慢性腎臟病(CKD; chronic kidney diseases)最常見的危險因子,研究顯示糖尿病若合併有 CKD 會顯著增加心血管疾病與全死因死亡率。
對於沒有糖尿病的 CKD 患者(non-diabetic CKD),發表於 2016 年的文獻認為這類病患的葡萄糖與胰島素動態平衡(homeostasis)會受損,因此未來發生 DM 的風險也較高。關於 non-diabetic CKD 未來是否併發 DM 對預後的影響,目前文獻能提供的資訊就相對欠缺了。
作者:一般外科 黃漢斌 醫師
相關文章:[快訊] 黃漢斌醫師參與團隊關於靛青綠螢光技術用於肝癌切除手術的回顧性文獻,刊登於 Translational Gastroenterology and Hepatology 期刊!

從一開始就知道收錄於 PubMed 的 Translational Gastroenterology and Hepatology 並沒有被 SCI (Science Citation Index) 收錄,但趁此機會也讓我知道還有這類優質期刊可做選擇。
2018 年初在一場國外醫學會講了兩個主題,也認識了相同領域的新朋友。回台灣 3 個多月後,突然收到主題為「Invitation to contribute a review article on the use of ICG imaging technique in patient with HCC」的電子郵件。
電子郵件中看到了幾個月前剛認識的新朋友大名,再加上對方是以 IRCAD Taiwan 的抬頭來邀請,因此便決定接下此 review literature 任務,做為最好的開始!

靛青綠(ICG; indocyanine green)是用於外科手術的螢光染劑(1950 年代美國 FDA 核准用於人體),用來追蹤血液或淋巴流向、觀察腫瘤分佈情況等。ICG 螢光為不可見光,需靠特殊紅外線攝影機方能知道螢光位置。
2008 年首次有文獻發表將 ICG 螢光技術用於肝癌的 anatomical hepatic resection 手術,之後許多研究驗證了此模式的安全性與考靠度,除了能偵測 subcapsular nodules 與肝臟外轉移病灶、還能協助確認 tumor free resection margin 以及提供 fluorescence cholangiography 資訊。
目前關於 ICG 螢光技術用於肝細胞癌的文獻甚多,因此作者團隊接受期刊邀請進行了文獻回顧與整理,將判讀基本概念、以及應用於不同狀況的 step-by-step 技術細節分享於此篇 open access 文章中。
作者:義大醫院 一般外科 陳建翰 醫師
相關文章:[快訊] 雷偉德醫師、陳建翰醫師關於川崎症病童在免疫球蛋白治療後的呼吸道感染住院風險之健保資料庫研究,獲 PeerJ 刊登!

我覺得這篇論文成功刊登所代表的意義是:醫師之間的論文合作,在網路的連結上,可以無限擴展!
認識第一作者雷偉德醫師起源於參加新思惟《青年醫學研究論壇》,當時校長在會後開始了校友之間彼此媒合的動作,與偉德的合作就是從此開始!
作者:台中榮民總醫院兒童醫學部 黃永杰 醫師
相關文章:[快訊] 黃永杰醫師參與團隊探討乾眼病與氣喘相關性的健保資料庫研究,獲 PeerJ 刊登!

這篇論文是第一次自己構想、設計、申請 IRB、找資源進行的研究,一路跌跌撞撞地摸索。從我當住院總醫師時開始動手做,直到公費下鄉服務結束後才終於被接受刊登。
一篇 dry lab 研究也能搞這麼久,主要是過程不是很順利,經歷了各種可以說和不能說的 挫折與失敗。所以半夜收到雜誌社 accept 的電子郵件時,真的感動到快哭了。
很感謝新思惟的《醫學論文與寫作工作坊》,這篇文章的靈感是在上課中慢慢浮現的。初步跑出 data 後,也是先到新思惟的《醫學演講與生涯工作坊》講給同學們聽,得到大家的回饋後繼續進行。