鎘是具有相當高毒性的物質，並被證明與糖尿病的產生有關。但鎘究竟是怎麼引發胰臟 β 細胞死亡，機制至今不明，黃副教授團隊預計使用基礎研究技術，探測相關的訊號傳遞路線。
經過詳細的實驗與確認，黃副教授團隊發現，鎘離子的確會降低胰臟 β 細胞分泌胰島素，並導致細胞凋亡。鈣離子在這樣的訊號傳遞過程中，扮演重要角色。訊號傳遞過程，包括 JNK 與 CHOP，並傳遞到 caspase-12、caspase-3、caspase-7 等分子。
論文並提供了清楚的 graphical abstract，以簡單的示意圖，總結研究發現的路徑。
作者：高雄長庚紀念醫院 胸腔內科 張雅淳 醫師
相關文章：[快訊] 張雅淳醫師團隊，研究簽署「不施行心肺復甦」是否會影響加護病房患者預後，獲 BMJ Open 刊登！
這份心得感想，我想寫比較實用的，而不只是抒發個人的情感。
大腸鏡瘜肉切除，是今日醫療常見之手術，但因瘜肉型態的關係，少數可能併發腸穿孔，甚至腹部腔室症候群。
林盈均醫師團隊，報告一名患者，在大腸鏡瘜肉切除術後，併發腸穿孔，並呈現腹漲、發冷、血壓掉，並有意識不清、喘與四肢蒼白等症狀，診斷為腹部腔室症候群。之後緊急於腹腔放入引流管洩壓，但或因管子尺寸較小，且被臟器擠壓彎折，導致引流效果不佳。於是轉為緊急腹部探查術，洩壓並同時處理腸穿孔。術後患者恢復迅速順利，七天後出院，無其他併發症。
雖然大腸鏡瘜肉切除，造成腸穿孔並演變成腹部腔室症候群的機會不大，但因為早期發現並治療，預後會好上許多，林醫師團隊整理之，並與全世界醫療同業分享，提供治療與診斷過程，協助未來類似的患者。
肛門直腸異常，是小兒外科的重要手術之一，這個疾病，可能合併洩殖腔各處瘻管，術前清楚的評估，並給予適當的手術，是治療的核心。
但臨床上，術後患者常會產生便秘，為了更瞭解「術後便秘」的產生時間，與相關風險因子，魏晉弘醫師團隊，回顧五年的病例，共 84 例經手術治療的肛門直腸異常患者，並統計其術後便秘發生的時間、比例，並統計相關的臨床資訊。
魏醫師團隊，首先將肛門直腸異常，根據臨床實務經驗，分成 good types 與 poor types。其中 good types 包括直腸通往會陰、前庭、尿道球狀部的瘻管，或無瘻管。其餘複雜的則為 poor types。危險因子則定義為合併脊椎異常、薦骨比例 < 0.4，以及認知異常。術後便秘治療成功，則定義為洩劑可逐漸停用。
統計發現，術後約一年左右會產生便秘，並持續約六個月，但與患者的異常類型或危險因子無關。如果患者為 good types，或者沒有合併相關危險因子的話，便秘治療成功率明顯高上許多。
本文協助我們更為理解，目前肛門直腸異常手術後便秘的比例，以及治療可能的預後，並提供實際數據供對照，值得臨床工作者參考。
西北大學的 Sabrina Lee 博士等人，針對中風後患者的肌肉僵硬狀況，以超音波彈力影像評估，發現其被動狀態與主動狀態的彈力（或剛性）係數改變並不相同，被動狀態彈性降低許多，但請患者主動收縮後的肌肉，卻與對照組沒有顯著差異。由於中風後的治療，確實定位受影響肌肉，並做精準注射，以恢復其活動度，是很重要的，該文給予同業許多啟發。
吳爵宏醫師在這個主題上，也做過不少研究，在追蹤這個議題後續時，閱讀到 Sabrina Lee 博士團隊的這篇文章，發現在研究方法上，有些值得進一步討論的細節，包括：
吳醫師認為，西北大學的這項研究很有啟發性，若能在施做細節上做更多的描述，會讓帶來的啟發更為確定，研究更能重現，也讓臨床醫師們在考慮決策時，有更好的依據。
Spinocerebellar ataxia 脊髓小腦運動失調症，俗稱小腦萎縮症，是種罕見的自體顯性遺傳疾病，約在成人期 20-40 歲時，會開始出現脊髓與小腦的萎縮，並以運動協調差，甚至失去各種肌肉運動能力來表現，如：走路不穩、說話含糊、吞嚥困難、無法站立等症狀。疾病一旦惡化即不可逆，最終失去獨立生活能力。
由於現代醫學對這個病的理解與治療都很有限，莊介森醫師團隊，使用基因移植技術，研究第一型脊髓小腦運動失調症的老鼠，若給予每天一小時的跑步機運動，為時一個月，是否會延長運動能力的保存，與神經細胞的存活。
研究結果發現，是可以的。同樣是小腦萎縮症的老鼠，如果天天運動一小時，連續一個月，之後的運動功能會比沒有運動的老鼠來得好，神經存活也較多。團隊並進一步研究相關的細胞傳導路徑與關鍵調控分子。為人類醫學界對小腦萎縮症的認識，再推進一些。
