慢性足底筋膜炎的治療中，體外震波治療被認為在疼痛控制與改善功能上有很好的效果。目前對於震波治療後，足底筋膜的超音波彈性造影變化，尚無相關研究報告，吳爵宏醫師團隊，預計對治療的病人，作一年的追蹤。
研究收入了 8 位男性、14 位女性的慢性足底筋膜炎患者，並接受震波治療。追蹤的時間點包括：震波治療前、治療後一週、一個月、三個月、六個月、十二個月時，以量測並記錄其疼痛程度、足底筋膜厚度、足底筋膜彈性。
結果發現，治療後，疼痛逐漸下降、足底筋膜厚度逐漸下降，不過足底筋膜的彈性，第一週竟然反向變軟，之後才如預期逐漸變硬，到了一年後，硬度將超過治療前的狀態。作者認為，這可能是在治療產生效果的初期，足底筋膜的結構較弱，也是因此，在治療後一個月內，作者建議以特製鞋墊減緩足底衝擊壓力。
這是很有意思的觀察研究，新的影像技術出現時，很多疾病的治療與變化，不能想當然爾的推測，必須實際用科學方式去記錄，取得真實的數據，之後的各種評估，才能在這樣的基礎上繼續開展。
恭喜吳醫師！
「感謝，一個完整的論文寫作概論及經驗分享，應該可以少一些冤枉路。」
真的可以，數據會說話！新思惟之友 2019 年論文成績，論文破蛋 80 人，38 位為住院醫師或實見習醫師！Impact factor 最高為 19.684，平均為 2.838。
「這是一個知識濃度極高，從研究設計收案到人生規劃，都有明確的說明和指引。」
初學者將論文題目訂立後，結構依照工作坊所教原則逐步完成，統計圖表也用課程教學內容來設計，撰寫論文的速度更快更精準。歷屆學員實際照做，投稿的過程也十分順利，只要有給 revision 的機會，好好把握，PubMed 上就會出現你的名字！
避開講師提到的地雷，有學員參加新思惟課程後把自己過往文稿做了大修，以往被常被 auto-reject 的論文，一月 received，三月論文就被接受了，還是人生第一篇 SCI paper！
關於外科系的研究課程，歡迎參考我們的《臨床研究與發表工作坊》，從統計內容到講師，都是針對外科領域所打造，有外科雜誌 editor 與 reviewer 角度分享、有限個案數相關的統計、survival analysis 統計製圖、如何有效回覆 reviewer 等不同主題。
以下來回顧當天學習的過程吧！
感謝各位給籌備團隊的匿名回饋，分數平均落在 4.69 以上，單堂分數最高達到 4.86，謝謝大家的肯定。
根據課前的統計分析，本次學員組成如下：
本次的手寫回饋內容依然非常精彩，有多位朋友分享課程的高濃度、實用性，用一天的時間來學相當值得，很榮幸新思惟的課程能給您前所未有的突破！
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各種匿名建議，我們均已在會議中提出討論，將持續改進。感謝各位的參與和鼓勵！
經過互動實作時間的練習，所有同學都能在自己的電腦上，畫出 SCI 期刊等級的圖表，相當不錯。
我們先來看看一些「差點得獎的作品」，一起看看還能改進的細節，然後欣賞兩位傑出得獎者，林莞臻同學、施恩潔醫師的作品！
這次得獎的兩位，一位是起步早，已經有發表的住院醫師，一位則是見習醫師，還沒畢業！越來越多同學在生涯的早期就開始練習寫作，也有多位校友很早就有成績，隨著社會逐漸進步，真是一代超過一代！厲害！
流行性感冒，是公共衛生上很重要的議題，除了症狀與支持治療外，neuraminidase inhibitor (NAI) 類藥物，是最常見的抗病毒藥，能抑制複製後的病毒，從細胞中釋出，從而達到疾病控制的效果。
目前有四種 NAI 藥物在市面上，包括 oseltamivir 克流感（口服）、zanamivir 瑞樂沙（吸入）、peramivir 瑞貝塔（注射）、laninamivir（臺灣未上市 INAVIR 吸入），其中只有瑞貝塔為靜脈注射劑型。由於靜脈注射劑型，一般被認為較為直接、速度快、效果好，本研究預計回顧過去文獻，並以統合分析探討，瑞貝塔是否真的比較有效，是否擁有跟其他抗流感藥一樣的安全性。
收入 12 篇文章共 2681 位患者後，發現瑞貝塔比起其他 NAI 類藥物，的確比較快產生效果，平均快了 11.214 小時！相關的副作用與嚴重副作用沒有差異，而且瑞貝塔若跟其他藥物一一對比，其效果的確都比較好。
整體來說，靜脈注射的瑞貝塔，在安全性上與其他 NAI 藥物類似，但效果更好，作用更快。
這是個蠻有意思的研究，尤其在冠狀病毒疫情的今天，大家也順道認識了流感的威力，進一步釐清流感治療藥物的差異，也有助於第一線臨床醫師作決策。
恭喜翁藥師！
心房顫動的患者，需口服抗凝血劑 warfarin 以避免中風，但偶有研究發現，似乎 warfarin 會造成骨折風險增加。在新一代的口服抗凝血劑 NOAC 類藥物上市後，多數的安全性研究，著重於出血機率，對於之後的骨折風險，尚無大型研究確認。於是黃醫師團隊，預計使用臺灣真實醫療環境取得的大型數據：健保資料庫，來回答這個問題。
研究收入從 2012 到 2016 年，新診斷心房顫動，並服用 NOAC 與 warfarin 的患者共 19414 人，追蹤至 2017 年，並記錄其使用的 NOAC 類型。接著，使用傾向分數配對的方式，找出對照組。追蹤時間中位數為 2.4 年。結果發現，與傳統的 warfarin 相比，NOAC 類藥物有較低的骨折風險，不同藥物的校正後風險比例，在 0.67 – 0.88 之間。
作者建議，在心房顫動並需要長期使用口服抗凝血劑時，應考慮 NOAC 類藥物，因為骨折風險較低。在此同時，未來也需要進一步的機制釐清，以確認其因果關係。
恭喜黃醫師！
