2021 / 3 / 23

2021 / 5 / 8（六）報名額滿

 

 

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感謝各位舊雨新知的支持，《醫學論文與寫作工作坊》5 / 8（六），已額滿。

 

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2021 / 3 / 23

[快訊] 陳柏成醫師團隊，比較全關節置換後換藥方式之統合分析，獲 The Journal of Arthroplasty 刊登！

 

 

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文章介紹

 

全關節置換術後的敷料方式很多，該怎麼做才是最好的呢？陳醫師團隊預計收集既有的文獻，並用網路統合分析方式，比出高下。

 

總計收入了 21 個研究，共 12 種敷料方式，用於 7293 個全關節置換術，結果發現，最容易產生水泡的，是 negative-pressure wound therapy。多數的敷料方式，都比單純紗布的感染率低。在降低水泡生成上，alginate 與 hydrofiber with hydrocolloid 分別在 sensitivity analysis 前與後，表現不錯。預防植入物旁感染的話，antimicrobial dressing 則是最好。

 

根據不同的需求，本文分析的結果，能協助一線醫師選擇適當敷料方式。未來的研究或許能進一步探討，在降低水泡生成上，究竟是 alginate 或 hydrofiber with hydrocolloid 比較好。

 

 

恭喜陳醫師！

 

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2021 / 3 / 19

[快訊] 黃婷愉醫師團隊，關於顴骨植入物長度的研究，獲 International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在上顎骨植牙的患者，如果上顎骨明顯發育不全，常使用被戲稱為「神之支柱」的顴骨植體 zygomatic implant，來協助重建。而這些植入物的概況如何，是黃醫師團隊很有興趣知道的。

 

研究收入了 2013 到 2018 年共 28 位患者，接受過顴骨植體治療，並在一年後接受 CT 掃描，並使用 3D 影像量測方法，去記錄植入物與骨頭的接觸長度 rBIC，並作分析。

 

結果發現，植體的存活率為 100%，相當成功，男性的 rBIC，顯著比女性的長，同時做兩邊的患者，其平均接觸長度，也比只做一隻的長。

 

作者認為，顴骨植體，是個很好且有效的治療，能協助全口重建。

 

將過去所施作的病例，做個整理，分享實際臨床現況，也是一種論文發表的方式。雖然可能因為沒有對照組，在審閱過程會有些困難，但像本例一樣，分性別、分數目，做些比較，提供真實數據，也能增添論文價值。

 

 

恭喜黃醫師！

 

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2021 / 3 / 18

[快訊] 張耕閤醫師團隊，關於惡性鼻咽移植後淋巴增生疾病之個案報告，獲 Healthcare 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在器官移植後，因為免疫抑制的關係，患者有可能產生移植後淋巴增生疾病。不過這種疾病多數是在實質器官移植後產生，相對的，骨髓移植後產生的比較少見，在鼻咽處形成的也不多。

 

張耕閤醫師團隊，這次將分享一例 40 歲女性，因骨髓造血功能不全，接受造血幹細胞移植後，在鼻咽產生移植後淋巴增生疾病的患者。治療三個月後，因鼻塞與流鼻血症狀接受內視鏡檢查，發現鼻咽處全部被腫瘤填滿，病理證實為移植後淋巴增生疾病。

 

經調整免疫抑制劑量，並給予低劑量放射治療後，患者追蹤了三年，均無復發。

 

作者認為，雖然鼻咽產生移植後淋巴增生疾病的機會不大，但如果例行檢查一下，就有機會早期發現並治療。

 

有臨床意義的個案，整理後發表，是給學術初學者很好的練習，像耕閤這樣的資深研究者，帶領團隊一起整理，並尋找適當期刊投稿，是蠻好的指導過程。

 

 

恭喜張醫師！

 

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2021 / 3 / 18

[快訊] 初福傑醫師團隊，關於胎兒骨骼發育不全之基因突變的個案報告，獲 Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

胎兒骨骼發育不全，是多種遺傳與基因突變疾病所構成的疾病總稱。這次初醫師團隊，要報告一位 38 歲產婦的特殊狀況。

 

在懷孕過程中，第一產程所做的篩檢，染色體都是正常的。不過在 20 周的時候，發現胎兒雙側股骨跟肱骨都偏短，使用次世代定序，對潛在基因突變做檢查，發現了一個新的新生突變基因，位於 COL2A1 處，可造成 Stickler syndrome type 1。這個突變會使得膠原蛋白結構不穩定，並造成第二、第四、第六型膠原蛋白功能異常。

 

總結來說，在這個病例，作者群在 COL2A1 處，找到了一個全新的新生突變基因，讓我們對於骨骼發育不全有了更多的認識。

 

由於臺灣的醫療照護水準頗高，對於患者狀況的掌握很好，也因此，經常會發現許多過去不曾發現的事情。藉由整理，以英文發表於 PubMed 可搜尋到的期刊，就能為既有的醫學知識增添內容，很棒。

 

 

恭喜初醫師！

 

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2021 / 3 / 17

[快訊] 黃柏樺醫師團隊，關於膝蓋骨錯位骨折的治療研究，獲 Journal of Orthopaedic Surgery (Hong Kong) 刊登！

 

 

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文章介紹

 

膝蓋骨骨折後，目前常見的手術，是以鋼釘配合鋼絲來固定，協助膝蓋骨癒合。傳統方法有些併發症，於是後來大家紛紛做了些改良。

 

其中，在鋼釘的部分，究竟是一頭彎曲即可，還是兩頭都要彎曲，目前並無定論，於是作者團隊，打算回顧 2013-2017 的病例，收集患者的各種臨床資料，以及預後指標，提出解答。

 

結果發現，兩頭彎曲的鋼釘，在各方面的表現都比較好，較低的併發症、較好的臨床預後。作者認為，這是因為兩頭都作彎曲，對於鋼絲的固定力比較好，也減少了鋼絲移位的可能，對癒合幫助比較大。

 

對於臨床上沒有定論的議題，回顧自己的臨床經驗，以詳細的比較提出數據，是很不錯的研究主題。

 

 

恭喜黃醫師！

 

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