文章介紹
在器官移植後，因為免疫抑制的關係，患者有可能產生移植後淋巴增生疾病。不過這種疾病多數是在實質器官移植後產生，相對的，骨髓移植後產生的比較少見，在鼻咽處形成的也不多。
張耕閤醫師團隊，這次將分享一例 40 歲女性，因骨髓造血功能不全，接受造血幹細胞移植後，在鼻咽產生移植後淋巴增生疾病的患者。治療三個月後，因鼻塞與流鼻血症狀接受內視鏡檢查，發現鼻咽處全部被腫瘤填滿，病理證實為移植後淋巴增生疾病。
經調整免疫抑制劑量，並給予低劑量放射治療後，患者追蹤了三年，均無復發。
作者認為，雖然鼻咽產生移植後淋巴增生疾病的機會不大，但如果例行檢查一下，就有機會早期發現並治療。
有臨床意義的個案，整理後發表，是給學術初學者很好的練習，像耕閤這樣的資深研究者，帶領團隊一起整理，並尋找適當期刊投稿，是蠻好的指導過程。
恭喜張醫師！
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期刊介紹
Healthcare 創刊於 2013 年的全電子版、open access 期刊，由瑞士 Multidisciplinary Digital Publishing Institute（MDPI）出版。2019 年的 impact factor 為 1.916，在 Health Care Sciences & Services 領域為 Q3(62/102) 期刊。
MDPI 是一家基於瑞士巴塞爾的學術出版機構，由中國湖北人林樹坤博士創辦。在中國的許多論壇文章與討論中，常因用擦邊球手法斂財、中國地圖不包括台灣與藏南、林樹坤博士在美國似乎曾被學校開除等爭議，受到批評。但這些批評或為茶餘飯後話題，卻與學術期刊經營較無關係。
MDPI 曾經被 Jeffery Beall 列入 predatory publisher，一開始想以金錢賄賂 資助的方式，請 Beall 拿掉，但被拒絕並公開。之後改採法律訴訟，對 Beall 與其服務學校施加壓力，後因 Beall 感到壓力過大，決定將 Beall’s list 永久關閉。
不過持平來說，Beall 雖然自詡為正義之聲，但其評價也的確帶有新殖民主義的色彩，對於非英美第一語言國家所辦的期刊，帶有一定程度的偏見。
純就經營來看，MDPI 是家快速進化的公司：早期努力讓期刊有 impact factor；第二階段就有能力讓期刊一上榜就在 2 分左右，並維持，如 International Journal of Environmental Research and Public Health。最近，第三階段的 Journal of Clinical Medicine 更為進化，一上榜就 5 分，不只能維持，隔年還小幅上漲。陳育群醫師研究過其經營進化過程後，給予「delicately cooked」（精緻烹調）的評價。
MDPI 期刊群在中國設有多個辦公室，雇用大量人力，一週七天，連週日都工作，隨時都能對投稿稿件作快速審查。
在行政初審部分，推測應有個評估方式，能快速根據作者、標題、摘要、內文等文字，迅速估計主題熱門程度，與未來被引用可能。即使研究品質好，若初審不符合該期刊標準，會以委婉但不明確的理由婉拒，有時甚至一小時內就能退稿。
通過行政初審後，才會送給專業審閱者審查，校友經驗，正式審查的品質有中等程度，偏向友善。
近年 MDPI 持續往資訊透明發展，積極公開各種數據，包括接受率、審查速度、刊出文章數等，是資訊揭露最完整的期刊群之一，Healthcare 期刊的相關統計資訊，請見以下：
張耕閤醫師與新思惟
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