疾病分類記錄，是醫療體系很重要的事情，目前最被廣泛使用的是 ICD 系統。不過，從 ICD-9 轉到 ICD-10 時，種類繁多且編碼複雜，對輸入者來說造成很大的工作負擔。陳醫師與其團隊，預計使用機器學習，看看能不能協助輸入者增加正確率，並縮短工作時間。
經使用台大醫院的自然語言病例系統做訓練，團隊建立了一個機器學習的 ICD-10 自動編碼系統，並檢查其正確性。之後將這個系統作為編碼者的輔助後，發現人類編碼者的正確率顯著上升，但卻沒有縮減到時間。
一般臨床醫師常不清楚類神經網路（或機器學習）與多變項迴歸之間的差異，以及分別適合怎樣的研究題目，這個論文做了很好的示範。
機器學習，適合的是之後要拿來用的題目，先做訓練，接著做確認，然後可以應用並觀察影響。多變項迴歸則是用來解釋，以及找出解釋力強的因子。兩者之間當然有些重疊之處，但像是本例這種應用性很強的主題，就明顯是適合機器學習的題目。
恭喜陳醫師！
在 COVID-19 肆虐全球的年代，許多關於疫情與疫苗的訊息紛雜，並與焦慮和恐懼交錯，導致許多患者不想接種疫苗。顏醫師團隊，預計針對目前的文獻，做個回顧，總結一下對於洗腎患者打疫苗的建議。
根據文獻，洗腎患者打 COVID-19 疫苗之後，產生的抗體比較少，也比一般人慢。以洗腎患者來說，年輕人、之前得過 COVID-19 者、血中 albumin 較高者，之後產生的抗體比較多，相對的，老人跟接受免疫抑制治療者，則抗體反應較差。
根據既有的文獻，作者認為，洗腎患者更應該把接種 COVID-19 疫苗作為健康維持的優先選項。而未來對於不同種類的疫苗、非抗體免疫，以及風險獲益分析，將是未來研究與觀察的重點。
在這波 COVID-19 疫情中，有些人會說，臺灣因為沒有什麼疫情，所以沒辦法做研究。但顏醫師的回顧文章顯示，注意到患者對疫苗的猶豫，並據此回顧既有文獻做整理，就是個很好的發表題材。其實，趨勢就在這邊，多想想，一定找得到跟自己領域相關的題材。
恭喜顏醫師！
血糖與血鈉不穩定，是早產兒常見的問題，不管是高血糖、低血糖、高血鈉、低血鈉，都曾經被認為與預後可能有關，作者預計回顧自家醫院病例，探索這個問題，究竟是哪些狀況，可能與患者的神經預後不佳相關。
研究收入了 284 位極低出生體重早產兒，出生體重小於 1500 克。追蹤後發現，高血鈉與較差的認知功能有關。
使用自己醫院的真實資料，回答臨床上目前沒有定論的議題，是很不錯的臨床研究策略。
恭喜楊醫師！
在孩童中毒案例中，家用清潔劑是常見的原因，也可能造成嚴重的併發症。顏醫師團隊，愈劑針對這個議題，回顧自家醫院兒童急診 10 年的經驗。
經收入 2011 至 2020 年共 10 年 103 位 18 歲以下孩童的家用清潔劑中毒案例，平均年齡 3.51 ± 3.15 歲，68% 為男孩。99% 的案例都是誤食。74% 為鹼性、25% 為酸性、1% 為中性。其中 25 位曾做過內視鏡檢查，並評估嚴重程度。
結果發現，鹼性中毒後比較容易產生嚴重食道損傷，以及食道狹窄，其中五位甚至需要施做氣球擴張術治療。臨床上這類病人很常被開立抗生素、制酸劑與類固醇，但對於避免食道狹窄的效益可能要留待日後進一步確認。
回顧自家醫院的兒童急診強項，並做整理，的確是個特色賣點，也提供全世界臨床工作者參考。
恭喜顏醫師！
作者：新光醫院 骨科 朱振綸 臨床研究員
與新思惟結緣，彷彿是個必然的因果。從多年前，在臉書上就時常看到蔡校長分享自己對生活、對時事、對醫學專業的看法，一直感覺校長的文字邏輯清晰又不失幽默，儼然是位網路意見領袖中的典範。幾年過去，也常聽身邊若干好友分享新思惟的各種課程心得，各種受用無窮。自然而然，今天坐在會議室裡的人，輪到了自己。
不諱言地，會來到這個工作坊的我，由於論文難產，工作晉升出現危機，才開始正視這個問題。沒想到，開始提筆寫論文，竟是一個閾值這麼高的任務！
作者：中興大學獸醫教學醫院 白佳靈 醫師
大學及研究所在學期間，雖然在學校有上過統計相關課程及論文寫作課，但真正在進行研究及論文寫作時，還是遭遇到挫折感、徬徨，深感需要繼續深入學習。學校上的統計課，會從原理一步一步推導，能了解原理，但軟體應用需要熟悉程式語言，入手困難；論文寫作課會介紹論文結構，及討論論文的表達方式。
在上新思惟之前，自己慢慢摸索著論文寫作，包含摘要、介紹、實驗設計及方法、統計選擇、結果與討論。這其中英文論文的用字遣詞、圖表設計與投稿雜誌選擇，是讓我覺得最困難的地方。
獲得 major revision 時，不僅感到沮喪，原來自己辛苦的論文有這麼多的問題，也對 reviewer 提出的問題感到焦慮，雖然一一去找可能的答案，遍尋貴人相助，但過程中的煎熬，以及結果仍有可能得到 rejection 的不確定性，讓人對寫論文畏懼三分。因為進修需要，往後也要努力產出論文，我決定來上新思惟，而課程也確實幫我點了一盞明燈。
