子宮頸癌的治療中，其中一個選項，就是全子宮切除。不過子宮切除的過程中，有可能傷到相關的神經，導致膀胱功能的障礙。不過，在真實世界中究竟有多少比例的人，真的在切除子宮之後，產生了神經性膀胱功能障礙，又，比起選擇其他治療的人，又高多少呢？這是周醫師與其團隊有興趣研究的細節。
研究使用健保資料庫，收入了 2000 年到 2013 年共 17936 位全子宮切除的患者，並以同樣罹患子宮頸癌，但卻沒有接受全子宮切除者做為對照組。研究發現，全子宮切除者，比起對照組，其產生神經性膀胱功能障礙的風險，為 1.205 倍，而且 20-44 歲的風險，比 45-64 歲來得高。
健保資料庫，由於其資料量龐大的關係，對於一些在個人臨床經驗不容易看出差異的事情，可以很容易的找出差異與顯著，適合對一些過去有爭議的議題做探勘。
恭喜周醫師！
電腦斷層檢查，往往需要注射顯影劑，以清楚看見血管與軟組織損傷。但一直以來，普遍認為顯影劑會造成腎臟損傷，即使近年來有越來越多的研究指出，電腦斷層顯影劑造成腎臟損傷的印象，可能是被誇大的，但實際上到底會不會傷腎，在怎樣的患者會造成問題，目前仍無定論。蘇醫師與其團隊，對這個議題有興趣，於是使用長庚醫院共五家醫院的臨床資料庫，回答這個問題。
研究使用了 2009 年到 2016 年的資料，收入所有打了顯影劑以及沒打顯影劑的電腦斷層檢查患者資料共 68687 筆，並以三天內急性腎臟損傷、一周內急性腎臟損傷、一個月內需洗腎做為預後評估。（其中急性腎臟損傷特別排除了 48 小時內的，這是因為臨床上通常會在檢查前抽腎功能，隔天並不一定會再抽血，且兩天以上還存在的腎功能下降比較有臨床意義，作者文中有詳細說明。）
經過統計與次族群分析發現，對於 eGFR 小於 30 的患者，電腦斷層的顯影劑注射與較高的急性腎損傷以及後續需要洗腎有關，但對於 eGFR 高於 45 的患者，電腦斷層顯影劑則與急性腎損傷沒有關係。
這是篇很重要的研究，以實際臨床的大量患者，清楚說明了電腦斷層顯影劑對腎臟的安全性，並清楚指出需要注意的特定族群病人。長庚資料庫、優秀的統計設計，以及清晰的臨床應用，是本文的重要特色，也因此登上頂尖期刊。
恭喜蘇醫師！
女性骨盆腔器官脫垂，可能造成膀胱過動症。而脫垂的狀況，可以用手術來治療。不過，這些骨盆重建手術，是否能夠改善患者的膀胱過動症呢？這是作者群想要知道的，於是有此研究。
研究收入了 100 位停經女性，並有骨盆脫垂，接受骨盆重建手術。其中 58 人有膀胱過動症。重建手術後，膀胱過動症狀分數顯著下降，明顯改善膀胱過動症狀。作者群並同時分享了許多其他的發現，例如術前塗抹雌激素，可有效改變陰道上皮狀況等。
恭喜吳醫師！
作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於治療慢性偏頭痛之單株抗體藥物統合分析，獲 Neurotherapeutics 刊登！
坦白說，這篇研究其實是我們一系列研究計畫的結果之一，從我們稍早的一篇統合分析開始，我們開始對於瞻妄症的研究產生很大的興趣，所以後來也順利發表了另外一篇小兒瞻妄症預防的統合分析研究，但是同一時間，我們也注意到褪黑激素（melatonin）這個大家耳熟能詳的物質對人體的影響，透過統計的技巧，我們發現到褪黑激素在不同濃度之下對於瞻妄症預防有完全不同的效果，也順利獲得睡眠醫學最高分期刊的青睞。
答：（蔡依橙）
首先要盤點自己有哪些特色，通常研究需要的，是獨特與高品質的資料。
例如，你做的都是全台做不下來或人家不想花時間做的小手術，你的技術力跟預後特別好，這類的光是寫 technical report 或 case series 或 review，就很好發表。
慢性偏頭痛對於患者的生活品質影響甚鉅，目前的新藥物，是針對 calcitonin gene-related peptide (CGRP) 作用的單株抗體，目前有四種主要的藥物，且治療劑量頗為多元，曾秉濤醫師團隊，預計統合既有文獻，看看究竟哪種藥物、哪種劑量最好，並用各種不同的評估方式，來評估療效與副作用等。
經過收入 13 篇統合分析，共 5634 位受試者，曾醫師團隊歸納出了以下各種狀況的最佳藥物，包括：最能降低每月偏頭痛天數、最有效反應藥物、最有效降低急性偏頭痛藥物使用、最低退出率（意指能持續用藥）等，也同時找出了最多副作用的藥物和劑量組合。整體來說，CGRP 的單株抗體，有很好的安全性、接受度、治療效果。
對於新種類的藥物，當商品與劑量百花齊放時，使用網絡統合分析，間接與直接並用去比較，嘗試找出最好的選擇，並避開較多副作用的組別，是很不錯的研究方向。曾醫師團隊回答了重要的新臨床問題，也因此登上高分期刊。
恭喜曾醫師！
