剖腹產時，所使用的麻醉方法，可以是全身也可以是半身。而半身麻醉，也就是脊隨麻醉，由於不需要動到呼吸道，可減少嬰兒麻醉劑暴露，降低術後疼痛等優勢，常被使用。
不過半身麻醉時，打進去的藥物要不要加上 midazolam，目前仍有爭議。因為雖然部分研究認為好用又有效，但也有人認為可能會造成過深的鎮靜，或者對胎兒造成影響。於是林醫師與其團隊，做了這篇統合分析。
研究收納了 19 篇隨機對照實驗，共有 1382 位接受剖腹產的孕婦。分析顯示，midazolam 對於止痛效果不錯，孕婦術後要求止痛藥的時間會更晚，而且術後的噁心嘔吐感顯著減少。不過，的確有更多的患者，進入鎮靜狀態。而嬰兒的 Apgar 分數沒有顯著差異。
整體來說，目前的文獻認為，在半身麻醉時加入 midazolam，對於止痛與止吐效果都不錯，不過有可能會造成鎮靜。嬰兒部分倒是沒有影響。不過，作者也提醒，這只是根據既有文獻資料做出的分析，未來在設計研究上，或許可以在母嬰安全上做更詳細更敏感的檢查，進一步確認其安全性。
研究具有重要意義與指導方向，結論也做了很審慎的提醒，登上第一名期刊，實至名歸！
恭喜林醫師！
2022 年 6 月 26 日（日）9:00a – 4:40p
集思台大會議中心 台北捷運公館站旁
陳一銘醫師 / 吳爵宏醫師 / 蔡依橙醫師
即使只想做研究做臨床，為了評鑑、升等或教職，或甚至為了以後有更多發展的選擇，研究及文章發表，終究是必須的。然而好不容易擠出的空閒時間，坐在電腦前，卻連怎麼跨出第一步都不知道，煩惱著如何找題目、資源在哪裡、論文怎麼寫、統計正確嗎？
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股四頭肌的強度，對於接受前十字韌帶重建的患者很重要。但如果患者的股四頭肌力量較弱，術後患者主觀認為的膝蓋功能也會比較差嗎？這是郭醫師與其團隊想知道的，於是有此研究。
研究收入了 2014 到 2017 年的 75 位接受前十字韌帶重建的患者，研究發現，術前的股四頭肌力量，的確與前十字韌帶術後一年的膝蓋功能有關！
本文數據圖均由 MedCalc 繪製，郭醫師團隊的版面處理也很專業，與我們上課所傳達的概念一致，非常不錯！
恭喜郭醫師！
臺灣自從全民健保開辦後，面臨人口老化，也同時經歷與世界同步的快速醫療進步，但究竟老人所得的疾病模式，以及之後的死亡，是否有明顯的趨勢變化，這是朱醫師團隊有興趣想知道的，於是有此研究。
研究使用台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查的資料，分析 1996、1999、2003、2007、2011 年的狀況，辨認出四種主要的疾病合併模式：心臟與新陳代謝、關節炎白內障、相對健康、多疾病。結果發現，隨著時間過去，這四種疾病群改變不大，但同時罹患心臟與新陳代謝疾病的心臟新陳代謝組，有最高的死亡率。作者認為，在老人照護上，心臟與新陳代謝疾病，值得多注意，以嘗試增進照護品質，漸少死亡率。
朱醫師對於老人醫學、安寧療護等領域，都有許多研究，並廣泛利用各種資源，聚焦在自己的生涯專長上，是很不錯的系列研究策略。
恭喜朱醫師！
對於非癌症的患者，若疾病進展到末期，如果能有安寧療護的介入，會顯著增進患者的臨終生活品質。朱醫師有興趣想看看，過去九年，在自己服務的醫院，末期疾病安寧會診的狀況，於是有此研究。
研究收入了 2011 年到 2019 年非癌症類疾病的末期患者，共 536 位接受了安寧療護照會服務，結果發現，這 9 年間，有更多末期患者接受了安寧療護照會，使得家人與患者本身對疾病有更完整的認識，在考慮簽署拒絕心肺復甦同意書時，也同時能思考患者生命末期的生活品質。
朱醫師對於安寧療護的導入與各種趨勢，長期做了很多探勘與記錄，所發表的文獻都集中在自己的專長，是很棒的專業履歷！
恭喜朱醫師！
