2022 / 6 / 15

原先被 reject 的文章，課後走向 accept！

 

作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師

相關文章：[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享肝膿瘍併發腦出血之影像，獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology 刊登！

 

 

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Liver abscess 會併發眼內炎是大家耳熟能詳的，所以在查房時，針對肝膿瘍的個案，除了觀察他的治療狀況外，我都會特別關心病患是否有視力模糊、眼睛疼痛、眼紅腫等症狀。

 

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2022 / 6 / 15

[快訊] 蔡孟格醫師團隊，關於敗血症患者診斷心肌梗塞之條件研究，獲 Mediators of Inflammation 刊登！

 

 

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文章介紹

 

當患者罹患敗血症時，可能在例行抽血、有症狀或懷疑有冠狀動脈狹窄時，會抽 troponin-I，不過因為敗血症本身就可能造成 troponin-I 升高，導致蠻多的患者多作了診斷性的心導管，卻沒有發現冠狀動脈狹窄。

 

在一般狀況，troponin-I 超過 40 ng/L 就被認為不正常，但在敗血症患者用這樣的標準可能過低。蔡醫師與其團隊想知道，如果將診斷標準提高，會不會增加對敗血症患者偵測冠狀動脈狹窄並有心肌梗塞的準確率，於是有此研究。

 

研究收入了 123 位 NSTE-ACS 同時有敗血症的患者，其中有 77 位最終診斷為 NSTEMI with type 1 MI。根據其 troponin-I 數值，去計算 ROC 曲線的各種數值，發現整體 AUC 為 0.705，切點為 > 300 ng/L 時，可得到 sensitivity 68.4%、specificity 70.2% 的最佳結果。

 

作者認為，在敗血症患者的身上，如果想使用 troponin-I 診斷 NSTEMI with type 1 MI 的話，應該使用 300 ng/L 作為診斷標準。

 

針對臨床上的困難，回顧患者資料，並計算出更準確的數值，是很不錯的研究題材，取得容易、有臨床意義，並能啟發未來的大型研究。

 

 

恭喜蔡醫師！

 

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2022 / 6 / 15

[快訊] 呂孟穎醫師團隊，關於喝咖啡習慣與代謝症候群之相關性研究，獲 Nutrients 刊登！

 

 

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文章介紹

 

常喝咖啡的人，健康狀況跟沒喝咖啡的人一樣嗎？在有喝咖啡習慣的人之中，喝不同種類的咖啡，健康狀況一樣嗎？性別在這裡面又有怎樣的角色呢？這是呂醫師與其團隊很有興趣知道的事情，於是有此研究。

 

研究使用 Taiwan Biobank 資料庫，收入 23073 位成年人，平均 54.57 歲，根據性別、咖啡飲用量、所喝咖啡種類（黑咖啡、加奶精、加牛奶）分類，並研究其代謝症候群盛行率。結果發現，每天喝咖啡超過一杯者，代謝症候群盛行率較低。而女性不管喝哪一種咖啡，代謝症候群都較少，但男性卻只有喝黑咖啡者，才有這樣的特性。

 

作者們很清楚的知道，這樣的研究確認的是相關性，並非因果關係，所以全文多使用 relationship 來說明這樣的關係。但即使只是相關性，對於我們思考背後的各種因素也很有意義，日後在臨床工作上，分類與診斷患者時，也多了一些資訊。

 

 

恭喜呂醫師！

 

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2022 / 6 / 15

[快訊] 王呈瑋醫師團隊，使用機器學習預測試管嬰兒是否能成功進入臨床懷孕階段之研究，獲 PLOS ONE 刊登！

 

 

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文章介紹

 

不孕症的治療，很大一部分是使用試管嬰兒技術，在體外受精後植入子宮，達成臨床懷孕。不過對醫師來說，眼前的這位患者，究竟未來會不會成功受孕，實在很難預測，近年的機器學習技術，能夠根據結果以及各種參數去作分析，看看那些參數的預測力最好，王醫師與其團隊對於這個議題很有興趣，於是有此研究。

 

研究收入了 24730 位施作試管嬰兒技術，並有最終臨床懷孕結果之民眾，並以機器學習方式去分析各種臨床參數，結果發現，卵巢刺激方式是預測是否懷孕成功最重要的因素，使用長期與超長期流程的，有明顯正向影響。使用 total frozen and transferred embryos 的也有正向效益。不過相對的，女性的年齡以及不孕期間較長，則有負向影響。

 

作者總結，這些對各種事前臨床因子的排序，對於臨床醫師預測患者是否能成功受孕，將有很大的幫助。

 

 

恭喜王醫師！

 

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2022 / 6 / 9

[快訊] 蔡孟格醫師團隊，關於血中睪固酮濃度與高尿酸血症之研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

痛風是個有明顯性別差異的疾病，男性較多。蔡醫師團隊好奇，那血中睪固酮濃度與高尿酸血症，是否有關連呢？於是有此研究。

 

研究收入 2007 到 2017 年共 1899 位男性資訊，包括血中睪固酮數值以及尿酸數值，並根據濃度區間做分類，經校正後，發現低睪固酮濃度者，有較高的高尿酸血症風險。

 

針對臨床上好奇的問題，收集大量資料，並用統計方式校正並呈現，是很棒的研究模式。除了能夠回答臨床問題之外，在資料取得、分析、論文撰寫的流程上，也都能控制在確定能完成的範圍。

 

 

恭喜蔡醫師！

 

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2022 / 6 / 9

[快訊] 謝惠姍醫師團隊，關於具有 IFN-γ 自體免疫抗體者之腸道菌狀況研究，獲 Scientific Reports 刊登！

 

 

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文章介紹

 

體內具有 IFN-γ 自體免疫抗體者，會導致免疫狀況不佳，並有各種伺機性感染。因為腸道菌也與免疫調節有關，謝醫師團隊對於具有 IFN-γ 自體免疫抗體者，其腸道菌特性有興趣，於是有此研究。

 

研究收入了 7 位具有 IFN-γ 自體免疫抗體者，以及 33 位免疫正常者，比較其腸道菌的種類與多樣性指標，發現具有 IFN-γ 自體免疫抗體者，其 alpha diversity index 較低，在腸道菌的種類與分布上也截然不同。

 

作者認為，這些腸道菌的不同，可能與疾病本身的機轉有關，希望日後能找到新的策略，以協助治療。

 

 

恭喜謝醫師！

 

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