[快訊] 陳維信醫師團隊,關於多結節性甲狀腺腫手術移除後,偶然發現的甲狀腺癌之研究,獲 Journal of the Chinese Medical Association 刊登!

 

 

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文章介紹

 

多結節性甲狀腺腫,是甲狀腺內長了很多良性的腫塊,可能造成周邊的壓迫,也可能有日後產生癌症的可能,所以常使用甲狀腺全切除來治療。不過,即使是為了良性疾病而開刀,開下來的標本經過病理檢查後,有不少的比例會在事後發現其實合併有甲狀腺癌,這種我們稱作偶然發現的甲狀腺癌 ITC。陳醫師團隊對這群患者很有興趣,於是做了分析。

 

研究收入了 151 個甲狀腺功能正常,且因多結節性甲狀腺腫接受全甲狀腺切出的患者,發現其中 31.1% 的患者有 ITC,而 21.1% 的患者是 ITC 最常見的細胞類型 PTMC。發現 ITC 的患者年紀較輕,且年輕也是與 ITC 或 PTMC 相關的臨床因子。

 

對於臨床上好奇的細節作統計,了解原來因為良性疾病切下來的甲狀腺,可能會有三成偶然發現癌症,而且這群人比較年輕些,都是有意思的發現。這樣的發表,也為自己的甲狀腺手術專長,增添更多的履歷,生涯形象更為立體!

 

 

恭喜陳醫師!

 

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[快訊] 陳韋成醫師團隊,關於資料視覺化對 ARDS 患者預後之研究,獲 Critical Care 刊登!

 

 

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文章介紹

 

對於急性呼吸窘迫症 ARDS 的患者,使用肺保護策略,對於患者的預後有很大的幫助。其中低潮氣容積的呼吸器設定,也是關鍵之一。不過在臨床上導入的比例仍低。作者認為,這可能與 ICU 照護醫師接受過多的資訊,但卻缺乏即時可視化有關,如果能夠用優秀的資訊視覺化方法,即時讓醫師一目了然,或許在臨床決策上,會更以資料為核心來驅動。

 

作者服務的醫院,剛好導入了微軟的 Power BI 系統,整合各種臨床資訊並作優秀的視覺化。究竟傳統照護方法,與導入資訊視覺化方法後,使用低潮氣容積呼吸器設定的比例,以及患者預後,是否都會比較好呢?

 

研究收入了十個月間,兩間 ICU 的患者,其中一間導入 Power BI,另一間則以傳統方式治療患者。兩間 ICU 的疾病嚴重程度類似,但使用 Power BI 的這組,導入低潮氣容積呼吸器設定的比例較高,且住院死亡率也較低。

 

作者認為,導入即時資訊視覺化系統,對於臨床醫師以資訊作決策的幫助很大,對患者的預後也有幫忙。

 

 

恭喜陳醫師!

 

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[快訊] 賴紫庭醫師團隊,以 OCT 特徵評估視網膜前膜術後視力預後之研究,獲 BMC Ophthalmology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

當視網膜退化時,表面出現細微缺口,纖維化的增生從這邊透出,會逐漸在視網膜前方形成一層薄膜。這層薄膜可能變厚、收縮、並影響到視網膜的結構與黃斑部的視覺,手術則會針對薄膜與增厚部份去作移除。

 

不過,移除之後,視力恢復的程度因人而異,賴醫師團隊認為,我們從 OCT 可以看到視網膜各層的厚度,也就是視網膜前膜對結構的影響,這些不同結構受影響的程度,會不會與患者的視力預後有關。也就是說,到底是那些層變厚的患者,術後視力回復也比較有限?

 

研究收入了 33 位患者的 33 個眼睛,收集其術前 OCT 狀況,並與術後的視力恢復作統計分析,結果發現,一開始視網膜前膜與其下各層依附較緊的,GCL+IPL 層較厚,而 GCL+IPL 較厚者,術後視力預後也比較不好。

 

能用術前評估的資訊,去作術後視力恢復的預測,能有效增進術前與患者的溝通,並給予適當的期待,對於彼此的認知、手術的進行、術後的追蹤溝通,都很有幫助!

 

 

恭喜賴醫師!

 

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課後面對老師的撰稿邀請,我敢說:放心交給我!

 

作者:三軍總醫院 一般醫學部 黎賾睿 醫師

 

 

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最一開始是做完某次 EBM 後,老師問有沒有興趣跑 data 寫一篇文章看看。雖然很想把握合作的機會,但對論文寫作的流程還有製圖一竅不通,擔心自己幫不上忙,於是在一邊準備醫師二國考的同時,一邊尋找讓自己變強的方法,參加了這次課程。

 

 

簡化但不簡單,寫作變得更容易。

 

老師將「落落長」的論文架構拆解成許多段落,只要像八股文、填充題一樣填入答案,一篇邏輯、架構清楚的文章就可以生產出來,打破以往從第一個字到最後一個字,都要字斟句酌的印象,讓論文寫作變得平易近人。

 

不僅寫作論文,從跑統計、製圖、選擇期刊、申請研究計畫,到時間規劃的部份,各位講師都不藏私分享經過千錘百鍊的最佳步驟,省去很多自己摸索的時間,這點從蔡校長分享自身曾經被連續退稿多次的經驗就可以知道,台上講師分享的每段十分鐘內容,都是來自十年的真功夫!

 

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短期內快速入門,新手也能學會跑統計。

 

作者:國軍花蓮總醫院 鄭智鴻 醫師

 

 

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在這次課程當中,很開心能夠學習到論文寫作/統計/製圖以外,還有周全的投稿策略以及研究經費來源。

 

 

親手跑出統計圖表,絕非廣告噱頭。

 

對於在開刀房工作為主的我來說,課程當中,第一個驚豔點是能夠直接有實作的機會,第二個(也是我最喜歡的)就是實作當下可以得到直接且實在的回饋,以一個扎實且操作性的方式,在短時間內跑出統計結果,甚至真的在自己手中做出圖表。

 

從早上 9 點報到完畢,經過精心講解以及手把手指導之後,在下午 2 點之前,居然已經能夠使用統計軟體,將彙整完的資料做成一份可看的圖表,放入文章當中,煞有其事的樣子,著實欣慰。

 

本以為脫離了開刀房,來到生統領域的課程是一件枯燥乏味的事情,沒想到還有老師親自帶著我做出圖表,而且不是畫大餅空講半天,只需要 2 小時,就像自己捏陶土一樣,著手生出一個自己的產物。

 

課後開始著手研究生統的基本概念以及實際應用,目前我對於如何將手邊跑出來的數據解釋出合理的意義,以及把數據彙編成一個合理又通順的故事,再重新放回本文中,使其成為通順的文章,在這方面還有很大一段路要繼續前進。

 

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博班畢業前要發表論文,寫作苦手急需解方!

 

作者:台中榮總 護理部/陽交大 研究生 王姿潔 護理師

 

 

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我是個臨床工作者、研究生、兩個孩子的媽,即使身兼數職,有些疲憊,但也很享受每個角色帶來的成就感及甜蜜負荷。

 

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