[快訊] 施恩潔醫師團隊,關於兒童眼窩蜂窩性組織炎的抗生素選擇研究,獲 Antibiotics 刊登!

 

 

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文章介紹

 

兒童的眼窩蜂窩性組織炎,因為可能影響到眼球並造成嚴重的後遺症,在治療上必須積極迅速有效,但在培養還沒出來之前,必須根據統計與經驗,選擇抗生素先治療。施醫師團隊,有興趣針對這個主題做回顧,看看 20 年來的時代變遷,以及菌種變化。

 

回溯後發現,蟲咬或動物咬傷逐漸增加,但鼻竇炎造成的眼窩蜂窩性組織炎則在減少。最常見的細菌為金黃色葡萄球菌,而 MRSA 則逐漸增加,幸運的是,vancomycin 對 MRSA 相當有效。

 

抗生素領域的統計,是醫學研究中的特色,在這個領域,單純的描述統計,即使沒有對照組,也是很有可能被刊登的。這是因為治療嚴重感染時,在還沒有任何培養結果,就必須先猜菌種並治療,所以,今日狀況、時代變遷等資訊,都是很有意義且有實用價值的。

 

而研究者所歸納的統計,能夠對多大的潛在社群產生意義,則會決定被接受的機率,以及期刊等級。

 

 

恭喜施醫師!

 

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[快訊] 施恩潔醫師團隊,關於血容比與視網膜動脈阻塞之相關性研究,獲 Journal of Clinical Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

視網膜動脈阻塞,可能造成視力減退甚至失明,常與血液中飄來的栓塞有關,而栓塞則可能與較高的血容比有關,文獻上也有類似報告。施醫師團隊,預計使用自家醫院的資料,以及文獻回顧,進一步探討這個主題。

 

研究回顧十年,收入了 82 位視網膜動脈栓塞患者,並以 4 倍比例,組建了在年齡性別疾病等領域可匹配的對照組,確認血容比在 40% 以上時,是與視網膜栓塞有關的。

 

作者群並進一步回顧了文獻,並用森林圖總結了現有資料中,血容比與視網膜動脈阻塞發生率的關係,也發現血容比 40% 以上、65 歲以上、六個共病症以上,與視網膜動脈阻塞有關。

 

這篇使用自家臨床資料分析,再加上文獻的回顧以加強說服力。其中文獻回顧部分,由於次族群多,收入族群有所重複,無法施作標準的統合分析,所以退一步自稱為 narrative review,但依然提供詳細的視覺化整理。是屬於結合兩種研究方式的寫法。

 

 

恭喜施醫師!

 

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[快訊] 陳鋭溢醫師團隊,關於洗腎者低血鎂與死亡率之統合分析,獲 PeerJ 刊登!

 

 

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文章介紹

 

營養不良-發炎-動脈粥狀硬化症後群 MIA,是在末期腎病變患者中,因發炎物質所引起的疾病,常與低血鎂和死亡率有關。陳醫師團隊想知道,在洗腎患者,低血鎂是否真的跟死亡率相關,在血液透析跟腹膜透析患者,又是否有所不同。

 

收錄了 21 篇研究共 55232 位患者後,確認低血鎂與總死亡率和心臟血管死亡率都有關,而且這個現象似乎只在血液透析患者,對腹膜透析患者並不明顯。作者群認為,這個特別的發現,值得未來設計更多的研究去觀察並確認。

 

在有大量研究出現的熱門領域,如果還沒有人做統合告訴大家目前的初步總結,那就是一個很好的研究題目。對這類的統合分析來說,速度很重要,畢竟我們看到有這樣的發表機會,別人也可能會看到,萬一審閱與修改期超過一年,就可能被人捷足先登。

 

 

恭喜陳醫師!

 

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[快訊] 羅乾鳴醫師團隊,關於食道癌肺轉移,接受手術切除肺部病灶之研究,獲 Journal of Cardiothoracic Surgery 刊登!

 

 

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文章介紹

 

食道癌如果合併肺轉移,過去認為預後相當不好,疾病變成系統性的,只能用全身性化療治療。不過,近幾年有研究發現,像是大腸癌、腎臟癌、軟組織肉瘤等,如果只有單一或少數肺部轉移,針對那些轉移癌做切除,是可行的,而且預後也不錯。那麼,食道癌會不會有一樣的現象呢?於是有此研究。

 

研究回顧了 44 位患者,為食道癌並有肺轉移,其中 14 位接受肺部轉移癌切除,30 位則接受全身性化療。比較發現,切除肺部轉移者,預後好上很多,且沒有術後併發症。雖然目前僅是回溯研究,但依然顯示食道癌的肺轉移,的確是可以考慮積極切除轉移病灶的。

 

針對其他領域的新趨勢,在自己熟悉的領域收集病例並跑個統計看看,是個很好的臨床研究主題!

 

 

恭喜羅醫師!

 

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[快訊] 許伯彰醫師團隊,關於甘油磷酸鈉對超低體重嬰兒之研究,獲 The Journal of Pediatrics 刊登!

 

 

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文章介紹

 

超低體重嬰兒,定義為 1000 公克以下,在照顧的過程中,營養狀態與器官發育非常重要,像是鈣、鈉、磷等,都相當重要。在全靜脈營養時期補充磷,過去都是使用磷酸鉀補充,但許醫師所在醫院,在 2018 時更換成甘油磷酸鈉,雖然正是因為認為會比較好所以才換的,但如果能用數據佐證,將更有說服力,於是有此研究。

 

許醫師團隊,收集更換前與更換後的超低體重嬰兒照護紀錄,並作比較分析後發現,甘油磷酸鈉的確比較好,嬰兒會有較好的鈣與磷的吸收。不過稍微可惜的是,其吸收量依然比建議值低些。但無論如何,甘油磷酸鈉的確好過磷酸鉀,值得推廣。

 

在醫院引進新治療、新手術、新檢查時,用時間切分成兩組,是臨床上很可行也很常見的研究法,值得在引進新技術時,事先規劃好細節,方便事後收資料研究。

 

 

恭喜許醫師!

 

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擺脫菜味不再被退稿,成功發表自己的作品。

 

作者:中興大學獸醫教學醫院 麻醉科 黃欣瑜 獸醫師

相關文章:[快訊] 黃欣瑜獸醫師團隊,關於在麻醉動物使用 dexmedetomidine 與 atropine 對心肌損傷之研究,獲 Journal of Veterinary Medical Science 刊登!

 

 

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屢屢投稿不利,我決定向前輩請益。

 

研究所畢業後,一直希望能將研究發表,當然除了工作升遷上有實質的幫助外,更多是希望能完成當初所承諾自己的,想要在每個階段留下紀錄。於是照著欲投稿期刊的規則,搭配該期刊的數篇 paper,試圖自己摸索出每個段落應有的內容,開始將自己研究所的論文濃縮與重新組裝,但仍舊遭到退稿。

 

就在吃了幾次閉門羹後,請教了上過新思惟課程的學姊,這門課程值不值得上,得到的答案自然是滿滿好評,聽說還會點燃你想在臨床醫學發表的熱情,於是便毅然決然報名了新思惟課程,希望解決我所遇到的問題。

 

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