問：校長好，我是之前上過研究課程的校友，正在寫一篇關於某疾病的論文，收集近 10 年所有這種疾病的資料，包括：手術或藥物治療，或兩者都做，發病症狀、治療後併發症、治癒、追蹤時間、疾病分期等。
資料收集完畢了，但不知該選擇 MedCalc 的哪一個統計方法來呈現，例如接受手術的病人就沒有治癒時間，做完手術後也有人復發，藥物治療的很多沒辦法根治，這兩類不知道怎麼帶入統計比較？
答：（蔡依橙）
你的問題並不是統計方法本身，而是你沒有自己想回答的問題，也就是假說。
收集資料以後來看看，這並不是一個問題。好的臨床問題應該像是：A 疾病藥物治療後死亡的比率，以及哪幾種人比較容易在藥物治療後死亡。這就是 risk factors of post-treatment death 的分析。
要清楚的回答一個問題才好。
BDNF 是個最近很熱門的研究主題，但其與慢性腎臟病之間的關係研究不多，許醫師團隊預計針對這個主題做分析。
研究有兩部分，一部分是 OGTT 檢驗時順道驗得 BDNF 資訊。第二部分則是 BDNF 基因檢測與慢性腎臟病的關係。結果發現，空腹 BDNF 值是個獨立的慢性腎臟病預測因子，但服用糖分 30 或 120 分鐘測得的 BDNF 值沒有這個特性。另外，BDNF 的三種基因變異，與慢性腎臟病的發生相關。
針對有興趣的主題，同時探討從基因到臨床數值，能為研究增添深度，雖然結合兩個項目，寫作跟整合需要技巧，也較費時，但若想挑戰高分或高影響力，是值得一做的嘗試。
恭喜許醫師！
在末期腎病變的患者，如果使用 denosumab 治療骨質酥鬆，會有較高的機會產生低血鈣，作者群想要回顧過去十年間，醫院這類患者的狀況，找出比較有可能產生低血鈣的因子，並觀察，在他們成立了多專科整合照護團隊後，是否能更有效的避免這樣的狀況。
結果顯示，在多專科整合團隊成立後，末期腎病變與洗腎病人，使用 denosumab 之後，產生嚴重低血鈣的狀況減少非常多，文中並有多種分析數據，說明患者產生低血鈣的危險因子。
增進醫療品質的各種努力，都是很好的寫作題材，尤其 Healthcare 這本期刊，帶有政策、制度、照護色彩，也有 SSCI 收錄，是很好的投稿目標。
恭喜徐醫師！
糖尿病患者往往同時合併各種慢性病與衰弱問題，也可能有骨質酥鬆。在選擇血糖控制藥物時，要考慮每個患者的特殊狀況。例如常用的 DPP-4i，就同時有維持骨質的效果。因為近年來 GLP-1RA 很夯，有強大的降血糖效果，對於同時有骨質酥鬆的糖尿病患者，究竟是否應該轉而改用 GLP-1RA，是個值得討論的議題。
作者群們回溯了過去有骨質酥鬆的糖尿病患者，本來使用 DPP-4i 的病人中，一部分沒有改藥，一部分則換成了 GLP-1RA，經分析發現，GLP-1RA 的血糖控制的確較好，HbA1c 較低。骨質方面，雖然股骨頸骨密度不變，但腰椎骨密度卻降低了。
藉由這樣的研究，作者認為，目前的疑慮是正確的，只是，究竟是要換 GLP-1RA 把血糖控制好，對患者比較有益，或者是繼續使用 DPP-4i 順道維持骨密度，就需要進一步的研究來回答。
恭喜毛博士！
作者：高雄長庚醫院 一般科 蕭賢維 醫師
作為一名還在掙扎踏出於論文寫作領域中步伐的初學者，在這次的工作坊中，收穫了實用的論文寫作技巧、架構，以及最為重要的心態建立。
在報名前，曾因為高昂的報名價格而感到卻步。然而看到網站上許多學員分享的心得，卻讓我益發增加對於課程內容的好奇心。正好，也遇到與論文指導老師溝通卡關，在論文寫作上遇到瓶頸的階段。將年終獎金的一部分存起來後，便毅然決然的參加了年初的第一場工作坊。
作者：台中榮總 婦女醫學部 蘇筠涵 醫師
自從考完專科醫師，本以為可以順著學長姐的路，寫論文，投稿，接著升任主治醫師。沒想到文章寫完，卻在投稿這個階段不斷受挫，隨著一次又一次投稿被拒，當初的滿腔熱血、研究魂等等的也漸漸熄滅，甚至隱隱有了離職的想法。
其實早就耳聞新思惟的論文與簡報課程許久，寫作時也會搜尋蔡校長的文章找尋建議，看到臉書跳出年後第一班《醫學論文與寫作工作坊》的消息，便決定給自己一個機會。
來上課前本來惴惴不安，自己年紀老大不小，還一點學術成就都沒有，實在有點汗顏，但後來轉念一想，來上課程的，絕大多數都是新手，大家立足點其實也都差不多，是也沒什麼好丟臉的！
（婷編按：的確！本梯次同學的年齡分布為 25-49 歲，無發表經驗的同學占約八成，我們的課程也是標榜讓有無經驗者都能有所收穫，請不必擔心～）
