文章介紹
人工關節處感染（PJIs; periprosthetic joint infections）是全膝關節置換（TKA; total knee replacement）手術的最常見併發症。
慢性腎臟病（CKD; chronic kidney diseases）會影響患者免疫力，因此已有文獻顯示 CKD 患者接受骨科手術之預後較差。此外，研究也顯示相較於對照組，糖尿病患在 TKA 術後有較高的併發症發生率。
關於糖尿病族群接受 TKA 手術時，是否合併有 CKD 對於 PJIs 之影響為何，目前文獻中則尚未有相關資訊可供臨床參考。因此，過醫師參與團隊以健保資料庫針對此議題進行研究。
作者團隊將初次接受單側 TKA 的糖尿病個案（13844 patients）納入分析，追蹤期至少半年、平均追蹤期為兩年；primary outcome 設為 TKA-related infection，secondary outcome 為 all-cause mortality。
統計分析顯示符合條件的納入個案中，CKD 族群平均年齡（71.6 歲）顯著高於非 CKD 族群（70.3 歲），也顯著有較高的共病症比例（高血壓、痛風、缺血性心臟病、慢性阻塞肺病、肺栓塞、深部靜脈栓塞）。
校正共病症或干擾因子後發現，CKD 族群的泌尿道感染、心肌梗塞與 all-cause mortality 風險皆較高。TKA-related infection 風險在 CKD 族群與非 CKD 族群則未達顯著差距（hazard ratio = 1.31、95% confidence interval = 0.94 – 1.82）。
期刊介紹
Oncotarget 是 2009 年開始發行的美國期刊，目前為全電子版的 open access 期刊，偏好收錄具有創新性的癌症相關文章。期刊的 2016 年 impact factor 為 5.168，在腫瘤學 (Oncology) 領域排名 44/217 (Q1)、在細胞生物學 (Cell Biology) 領域排名 48/189 (Q2)。
再次恭喜郭醫師！
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