文章介紹
止血帶 (tourniquet) 用於關節鏡前十字韌帶 (ACL; anterior cruciate ligament) 重建手術的目的為：減少關節腔內出血、讓手術視野清楚，進一步或可減少手術時間。
但止血帶會讓肌肉等鄰近組織處於暫時缺血狀態，可能副作用有術後疼痛、神經病變、肌肉無力或萎縮、血栓栓塞、以及少見的 rhabdomyolysis 個案報告。雖已有系統性回顧或統合分析文獻，探討止血帶在關節鏡 ACL 重建手術之效益與副作用，但結論各異。
關於此議題，2015 年有篇 randomized controlled trial (RCT) 刊出於 PubMed，與過往研究相比、其個案數相對較多。因此郭醫師參與團隊認為，若重新進行系統性文獻回顧與統合分析，或能得到更佳的綜合成果。
作者團隊納入 5 個 RCTs、包含 226 個案例進行分析，發現術後疼痛、morphine 劑量、手術時間、肌肉強度皆與是否使用止血帶沒有顯著相關。因此進行關節鏡 ACL 重建手術時不使用止血帶，並不會有明顯的缺點、亦不會增加手術時間。
期刊介紹
BMC Musculoskeletal Disorders 是 BioMed Central 於 2000 年開始發行的 open access、全電子版電子期刊，2016 年的 impact factor 為 1.739，期刊排名於 Orthopedics 領域為 35/76 (Q2)、於 Rheumatology 領域則為 23/30 (Q4)。
再次恭喜郭醫師！
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