文章介紹
原發性高醛固酮症（PA）的確認性試驗，在篩檢時出現偽陽性醛固酮 / 腎素比（ARR）的患者中有重要作用，可避免他們接受侵入性的亞型分類程序。黃醫師團隊建議在 ARR 測試呈陽性的患者中，除了存在明顯 PA 表型（如自發性低血鉀，血漿醛固酮濃度 >20 ng/dL 且血漿腎素活性低於可檢測水平）的患者之外，應至少進行一項確認性試驗以確認或排除 PA 診斷，然後再進行亞型研究。雖然對於何項確認性試驗應作為黃金標準尚無定論，但文中推薦在台灣廣泛使用的鹽水輸注試驗和卡托普利挑戰試驗。
研究顯示，PA 患者合併自主皮質醇分泌（ACS）的患病率較高，ACS 是一種腎上腺病變導致皮質醇分泌略多的生化狀態，但不具有明顯的典型庫欣氏症臨床特徵。合併 ACS 可能導致對腎上腺靜脈取樣（AVS）的錯誤判讀，並可能在腎上腺切除術後導致腎上腺功能不全。研究建議，對安排進行 AVS 檢查和腎上腺切除術的 PA 患者，進行 ACS 篩檢，並且推薦隔夜使用 1 毫克地塞米松抑制試驗，作為檢測 ACS 的篩檢方法。
黃醫師團隊的這篇文章，提供了關於原發性高醛固酮症（PA）診斷的確認性試驗和合併自主皮質醇分泌（ACS）篩檢的建議，這些測試和篩檢可以協助醫生確定 PA 的診斷，避免誤診和適當治療。這不僅可以避免不必要的侵入性程序，還可預防腎上腺切除術後的併發症。研究結果對於臨床醫生在處理 PA 患者時的決策和治療方案制定，具有指引意義。
恭喜黃醫師！
期刊介紹
Journal of the Formosan Medical Association (JFMA) = Taiwan yi zhi（臺灣醫誌）是「臺灣醫學會」的官方期刊。JFMA 的 impact factor 從 2016 年的 1.969 躍升至 2021 年的 3.871，在 Medicine, General & Internal 領域排名為 Q2(61/162) 期刊。
《臺灣醫誌》是本非常傳奇的雜誌，發行超過一百年，其內容本身，就是一部臺灣史的縮影。
其前身為 1899 年發行到 1901 年的《臺灣醫事雜誌》（簡稱《醫事雜誌》）。之後 1902 年，臺灣醫學會成立，並發行《臺灣醫學會雜誌》（簡稱《臺灣醫誌》）。所使用的語言，曾有古日文、日文、中文與英文，見證了臺灣的日治時期與中華民國時期。
其中日治後期，許多醫師會員響應改姓名運動，在「會員動靜」中也詳細記錄了這些改名對照與過程，能看到一代知識份子的認同轉變，非常有歷史感。
台大的歷史研究團隊，找齊了所有的刊物，作了數位化，並完成資料庫建置，是相當浩大的工程。
「日治時期許多細菌名、病名是以德語發音拼出之日文片假名，所以不僅當時的人對同一名稱有不同寫法，而當時名稱又與現在用語不同，加上 1899 年創刊時正是處於日文文言文時代，所以現在的人很難看懂，更何況是醫學方面的專有名詞。所以，1945 年以前的篇名之下附有中文翻譯，方便使用者利用，也藉此可以將不同的日文名稱，全部用現代醫學用語統一起來。」
有興趣的朋友，歡迎參考這篇：「百年臺灣醫學史（1899~1999）」資料庫序文
黃建維醫師與新思惟
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- 黃建維醫師所參加的《健保資料庫工作坊》第二梯次
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