文章介紹
中風後患者的骨質密度,會在一開始的六個月急速下降,六個月後則持續緩降。這使得患者產生骨折的機會,為類似性別與年齡者的七倍!所以,如何保護中風患者的骨質,避免快速的下降,是中風後照護的重點。
不過,目前針對中風後骨質疏鬆預防的治療建議,在指引中並不常見;臨床上,也約只有 15.5% 的中風患者得到預防骨質疏鬆與骨折的藥物治療。於是,已發表多篇骨質疏鬆相關研究的黃暉凱醫師,與神經內科謝鎮陽醫師團隊,共同整理了這個回顧文章,從流行病學、疾病特徵、病生理學、風險預估等角度,切入這個主題,希望為臨床同行提供完整的資訊與建議。
總結來說,目前的實證資料仍少,但如果要作治療的話,在中風後五週內,單次靜脈內注射 4mg 的 zoledronate 被認為對保留骨質密度是有幫助的,同時,補充鈣質與維生素 D,可有效預防低血鈣。
這類的回顧文章,稱作敘事性回顧,英文為 narrative review,由於主觀成分強,通常是在一個領域很有成績,德高望重的學者,才有資格撰寫,可見黃暉凱醫師與謝鎮陽醫師的團隊,在骨質疏鬆以及中風領域,已經有相當成績。
有意思的是,114 篇引用文獻中,黃醫師只引用了自己的研究 3 篇、謝鎮陽醫師團隊的 1 篇,是相當謙虛節制的引用法,事實上是可以放上更多的。除了增加自己的 citation 之外,也能清楚說明作者群在這個主題的地位與貢獻。當然,目前的作法顯得謙卑公正,也不錯。
恭喜黃醫師!
期刊介紹
Expert Opinion on Pharmacotherapy 創刊於 1999 年,由 Taylor & Francis 發行,目前一年發行 18 期,蠻特別的數字。
期刊名為 Expert Opinion,乍看之下似乎是實證等級不高的稱號,但一來其實期刊也收 original article,二來醫學浩瀚,真有高實證等級建議的主題其實不多,非常多的領域,都是依賴有經驗的專家,根據既有知識與個人經驗,引導前進。這樣的期刊名很有意思。
2018 年的 impact factor 為 3.038,在 Pharmacology & Pharmacy 領域排名 Q2(98/267) 期刊。
黃暉凱醫師與新思惟
- 找到適合自己的位置很重要 (2014/5/25 @ MEED)
- 成就感讓我晚上失眠睡不著 (2015/10/31 @ NHIRD)
- 黃暉凱醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第十一梯次
- 黃暉凱醫師所參加的《臨床研究與發表工作坊》第九梯次
- [快訊] 黃暉凱醫師關於中風後復健族群之骨折風險的健保資料庫研究,獲 PLOS ONE 刊登!
- 我的第一篇 PubMed 原創論文。(黃暉凱 醫師)
- 新思惟讓我不斷有 revision 可以回覆 (黃暉凱 醫師)
- [快訊] 黃暉凱醫師探討癌末病患若有失智症、是否會影響其臨終照護選擇的健保資料庫研究,獲 Oncotarget 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師探討中風後使用 thiazide 者的髖部骨折風險之健保資料庫研究,獲 BMJ Open 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師探討氫離子幫浦阻斷劑用於中風病患之相關風險的健保資料庫研究,獲 Osteoporosis International 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師探討「癌末病患合併思覺失調症」之臨終照護議題的健保資料庫研究,獲 Schizophrenia Research 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師探討幽門螺旋桿菌感染者罹患帕金森氏症風險的健保資料庫研究,獲 Parkinsonism & Related Disorders 刊登!
- 黃暉凱醫師所參加的《統合分析工作坊》第六梯次
- [快訊] 黃暉凱醫師探討子宮切除術與骨盆腔器官脫垂風險的健保資料庫研究,獲 International Urogynecology Journal 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師參與團隊探討甲狀腺機能低下症全因死亡率相關的健保資料庫研究,獲 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師參與團隊探討 statin 與中風後骨折風險的健保資料庫研究,獲 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 刊登!
- 兩年回顧:從論文新手到 impact factor > 5 期刊。(黃暉凱 醫師)
- [快訊] 黃暉凱醫師關於骨質疏鬆與骨折風險在白內障患者的健保資料庫研究,獲 Journal of the American Geriatrics Society 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師關於帶狀皰疹與骨質疏鬆、骨折風險關聯性的健保資料庫研究,獲 European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師關於 benzodiazepine 與中風後肺炎風險的健保資料庫研究,獲 BMJ Open 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師關於中風後族群使用利尿劑與脊椎骨折風險的健保資料庫研究,獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師關於中風住院死亡率是否有「連假效應」的健保資料庫研究,獲 Journal of the American Heart Association 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師關於農曆年假期間入院的內科病患死亡率研究,獲 BMJ Open 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師團隊探討不同的「胰島素分泌促進劑」與預後關聯的資料庫研究,獲 Diabetes Research and Clinical Practice 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師團隊,研究甲狀腺低下症與老人族群死亡率關係的統合分析,獲 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 刊登!
- [快訊] 黃暉凱醫師團隊,關於心房顫動患者使用不同口服抗凝血劑的骨折風險研究,獲 European Heart Journal 刊登!
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