文章介紹
第三期大腸直腸癌 (CRC; colorectal cancer) 病患在手術切除後五年內之復發率為 50-60 %，故術後給予輔助治療（如化療）是第三期 CRC 之標準治療，對存活率有幫助。多數早期 (stage I/II) CRC 病患不需接受術後化療，但此族群患者術後五年內復發率仍有 30%，因此有研究認為早期 CRC 若病理報告中有危險因子，也會建議做術後輔助性的化療。
如何從第二期 CRC 找出復發機率高的病患 (high-risk patients) 給予術後化療已有許多文獻從 clinicopathologic variables 角度進行研究，但仍有其臨床實用上之限制與有效性問題。
近年來，有團隊改研究以 genomic predictions 來篩選 high-risk stage II 病患，但目前結果僅為 only marginally better than clinicopathologic variables。故林醫師參與團隊在過往基礎上繼續努力，並應用個人化醫療 (personalized treatment) 概念，嘗試建立一個 stage I/II CRC 之復發預測模型 (recurrence prediction model)。
其實個人化醫療相關研究已行之有年，目的是透過了解疾病的發生與進展機轉、分子生物學知識、及基因檢測等技術，給予患者各自可能之最適合的治療方式。
作者團隊在論文中詳細說明其復發預測模型之設計概念及結果，譬如採取 binary training 模式 (high-risk group and low-risk group)，即為避免 intermediate-risk 造成臨床應用上之困擾。此文章登出於 open access 之 Oncotarget 期刊，正可讓有興趣的朋友皆能閱讀全文。
應用作者團隊建立的復發預測模型於 stage I/II CRC 病患，結果顯示 high-risk 族群相對於 low-risk 族群之 hazard ratio (HR) of recurrence 為 4.66 (p < 0.0001)；stage I 與 stage II 的 HR of recurrence 分別為 5.87 (p = 0.0006) 與 4.30 (p < 0.0001)，都有不錯的區分成效。
期刊介紹
Oncotarget（腫瘤標靶）是 2009 年開始發行的美國期刊，目前為全電子版的 open access 期刊，偏好收錄具有創新性的癌症相關文章。期刊的 2015 年 impact factor 為 5.008，在腫瘤學 (Oncology) 領域排名 36/213 (Q1)、在細胞生物學 (Cell Biology) 領域排名 43/187 (Q1)。
- PubMed
- Article on Oncotarget
再次恭喜林醫師！
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