
文章介紹
食道癌是全世界最致命的癌症之一,五年存活率只有兩成左右,臨床上需要更好的生物標記來預測預後、協助決定治療方向。
介白素-10(interleukin-10, IL-10)是一種會抑制發炎反應的細胞激素,但體內濃度過高時,反而可能幫助腫瘤躲過免疫系統的攻擊。過去已有研究發現,多種癌症病人的血清 IL-10 偏高與較差的存活有關,但在接受根治性同步化放療的食道鱗狀細胞癌病人身上,相關證據仍然有限。
羅乾鳴醫師團隊回溯分析單一醫學中心 2020 年 10 月至 2023 年 12 月間,接受根治性同步化學放射治療的 112 位食道鱗狀細胞癌病人,在治療開始前抽血測量血清 IL-10 濃度。
研究以 8 pg/mL 為切點,把病人分成低 IL-10 組(46 人)與高 IL-10 組(66 人),兩組在年齡、喝酒、嚼檳榔、抽菸、腫瘤分期、分化程度與位置等基本特性上都沒有差異。接著以 Kaplan-Meier 方法比較整體存活與無惡化存活,並以多變項 Cox 迴歸找出獨立的預後因子。
結果顯示,低 IL-10 組的 1 年與 3 年整體存活率分別為 85% 與 50%,高 IL-10 組則只有 56% 與 33%。校正臨床分期後,高 IL-10 仍是整體存活較差的獨立因子,死亡風險約為低 IL-10 組的兩倍(風險比 1.99,95% 信賴區間 1.17 至 3.37),對無惡化存活也有同樣的影響。
此外,高 IL-10 的病人在同步化放療後達到完全緩解的機會也比較低(勝算比 2.77),兩組的存活曲線在治療第一年就明顯分開,並一直維持下去。
研究結論表示,治療前血清 IL-10 偏高與食道鱗狀細胞癌病人較差的存活有關,而且在校正臨床分期後仍是獨立的預後因子。只要抽血就能測得的 IL-10,有機會成為協助風險分層的生物標記,也可能為免疫調節相關的治療策略提供方向。
恭喜羅醫師!
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期刊介紹
Annals of Surgical Oncology 創刊於 1994 年,是美國外科腫瘤學會(Society of Surgical Oncology)的官方期刊,由 Springer 出版。2025 年的 impact factor 為 3.8,在 Oncology 領域為 Q2(126/334) 期刊,在 Surgery 領域為 Q1(41/321) 期刊。
羅乾鳴醫師與新思惟
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