文章介紹
臺灣慢性腎臟病 (CKD; chronic kidney disease) 盛行率為 11.93%，目前認為的 CKD 危險因子有高血壓、糖尿病、痛風、肥胖、藥物濫用、吸菸等等。另外 CKD 也被認為會增加心血管疾病之發生率、及死亡率，以及影響凝血功能。
微創全膝關節置換手術 (MIS-TKA; minimally invasive total knee arthroplasty) 有減少術中失血、縮短住院天數的優點，故為 CKD 病患需接受 TKA 時的優先選項。但是 CKD 病患接受 MIS-TKA 手術之風險相對於一般族群，是否仍然較高？若有差異則差距為何？可參考文獻不多。
因此郭醫師參與團隊以 case-controlled study 進行研究，205 位 CKD 族群 (GFR < 60 mL/min) 與配對後的 410 位對照組 (GFR ≧ 60 mL/min) 相比，分析結果發現 CKD 族群有較低的術前血紅蛋白值、較多的術前共病症（心血管疾病、糖尿病痛風）、較多的術中失血量、與較長的住院期間。
作者團隊進一步分析後發現，CKD 為術中接受輸血比例、心血管疾病併發症、與 30 日內再住院之獨立危險因子。因此，MIS-TKA 固有其相對優點，但應用於 CKD 病患時之風險評估、病情解釋、及術後照護仍為臨床上需注意之事。
期刊介紹
Journal of Arthroplasty 是創刊於 1986 年的美國期刊，過往收錄文章以臨床為主。期刊的 2015 年 impact factor 為 2.515，在骨科學 (Orthopedics) 領域之排名為 15/74 (Q1)。
再次恭喜郭醫師！
郭峰志醫師與新思惟
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