文章介紹
目前臨床上，我們常利用中風嚴重度評分、血管阻塞位置與是否接受血管再通治療，來評估重度缺血性中風病人的預後。但這些工具仍無法完全解釋，為什麼有些病人病情迅速惡化，甚至死亡。李穎昇醫師團隊因此想了解，腦部影像中常見的白質變化，是否能幫助更準確預測重度中風的結果。
李醫師團隊回顧 316 位入住中風加護病房的重度缺血性中風病人，分析其腦部 MRI，並用 Fazekas 分級評估「腦室周圍白質變化」與「深層白質變化」。研究比較不同白質變化嚴重程度，與神經功能惡化（NIHSS 分數變差）及住院死亡率之間的關係。
結果顯示，腦室周圍白質變化越嚴重，病人住院期間神經功能惡化與死亡的機率越高；而深層白質變化，則與這些不良結果沒有顯著關聯。即使排除年齡、慢性病、心律不整與治療方式等影響，腦室周圍白質變化仍是重要的預後因子。
李醫師團隊認為，腦室周圍白質變化反映了腦部整體的血液動力學狀態與血管調節能力，是比深層白質變化更敏感的缺血性指標。因此，對於收治於加護病房的嚴重中風患者，腦室周圍白質變化的嚴重程度，可作為風險分層的重要參考。
恭喜李醫師！
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期刊介紹
Clinical Neurology and Neurosurgery 創刊於 1960 年，前身為 Psychiatria, neurologia, neurochirurgia。2024 年 impact factor 為 1.6，在 Clinical Neurology 領域為 Q3(211/286) 期刊，在 Surgery 領域為 Q3(158/314) 期刊。
李穎昇醫師與新思惟
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