2025 / 3 / 11

[快訊] 張耕閤醫師團隊，研究肝硬化患者深頸部感染的病原體及預後，獲 Laryngoscope 刊登！

 

 

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文章介紹

 

同時有肝硬化和深頸部感染（Deep Neck Infection, DNI）的病人，跟只有深頸部感染的病人，他們感染的細菌有什麼不一樣？肝硬化是否影響感染的細菌種類，以及這些病原菌是否會影響治療效果與死亡風險？這些都是張耕閤醫師團隊想知道的！

 

張醫師研究團隊分析了長庚醫院的資料庫，從 2004 年到 2018 年的資料，總共找到 11455 個深頸部感染的病人，其中 76 個同時有肝硬化。研究發現：

 

  • 有肝硬化的病人，比較常需要開刀清創，也比較常住進加護病房，而且容易有縱膈腔炎。
  • 雖然兩組的死亡率差不多，但因為縱膈腔炎而死亡的比例，有肝硬化的病人比較高。
  • 細菌培養結果發現，有肝硬化的病人，最常見的是「克雷伯氏肺炎桿菌」（Klebsiella pneumoniae），而沒有肝硬化的病人，最常見的是「草綠色鏈球菌」（Viridans streptococcus）。
  • 厭氧菌方面，兩組都是「微小消化球菌」（Peptostreptococcus micros）和「中間普雷沃氏菌」（Prevotella intermedia）比較多。

 

肝硬化患者的深頸部感染病原菌與一般患者不同，最常見的是克雷伯氏肺炎菌，而非草綠色鏈球菌。因此，對於這類患者的經驗性抗生素治療，應選擇能有效對抗「厭氧消化鏈球菌」與「厭氧菌」的抗生素，以提高治療成功率並降低嚴重併發症的風險。

 

張醫師研究團隊認為，面對肝硬化合併深頸部感染的患者時，應特別警覺其感染的細菌種類不同，治療策略需有所調整，以改善患者的預後。

 

 

恭喜張醫師！

 

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期刊介紹

 

Laryngoscope 是創刊於 1896 年的耳鼻喉專科期刊，以頭頸部為主要領域，歷史悠久，目前是下列三個美國相關學會之官方期刊：The Triological Society（即 American Laryngological, Rhinological and Otological Society）、American Laryngological Association、American Broncho-Esophagological Association。2023 年 impact factor 為 2.2，在 Otorhinolaryngology 領域排名 Q1(16/66)，在 Medicine, Research & Experimental 領域排名 Q3(113/189)。

 

 

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